温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究

张铎

【摘  要】目的：评价温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的效果。方法：对2018年3月1日-2019年3月1日我院治疗的84例消化性溃疡患者资料进行回顾分析，依据随机分组原则将患者分为两组，分别是观察组及常规组，各组包括42例。常规组采取奥美拉唑进行治疗，观察组采取温胃止痛方治疗，分析疗效。结果：观察组临床总有效率高于常规组，P<0.05;观察组中医证候积分与胃肠激素水平均低于常规组，P<0.05。结论：给予消化性溃疡脾胃虚寒证患者温胃止痛方治療，可有效改善患者症状，具有较为显著的效果，是一种更具价值的治疗方式。

【关键词】温胃止痛方;消化性溃疡;脾胃虚寒证;临床疗效

【中图分类号】R256      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0088-01

消化性溃疡为常见疾病，主要发生于胃部及十二指肠，与环境、幽门螺旋杆菌感染、胃酸过度分泌等存在关系。近年来，临床发现中药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的效果较好，为进一步进行分析，本文特选择我院治疗的82例消化性溃疡患者进行研究，以下为详细内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年3月1日-2019年3月1日收治的的消化性溃疡脾胃虚寒证的84例患者为例展开分析，依据随机分组原则将患者分为两组，分别是观察组（n=42）及常规组（n=42）。84例患者均通过胃镜检查确诊，仅满足《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》^[1]，经中医辩证均为脾胃虚寒证，主症为胃部隐痛，遇冷、空腹及劳累加重，得食减轻，食后腹胀;次症为舌质淡、苔薄。脉沉细。常规组男女比为23：19，年龄21-72岁，平均年龄（46.55±4.56岁。观察组男女比为20：22，年龄为22-71岁，平均年龄（46.49±4.71）岁。经统计学检验两组一般资料确定无差异，P>0.05。

1.2方法

常规组采取四川科伦药业股份有限公司生产的奥美拉唑（H20056108）进行治疗，每日服用2次，每次20mg，连续服用8周。观察组采取温胃止痛方治疗，药方为：30g白芍、30g黄芪、15g刺猬皮、10g香附、10g桂枝、12g白芨、高良姜、5g砂仁、4g炙甘草。泛酸严重者，可加12g乌贼骨;吸气频繁者，可将香附替换为赭石;便溏严重者可加10g芡实;疼痛者可加12g延胡索。药方加清水煎煮为300ml后分早晚服用，每天服用1剂，连续服用8周^[2]。

1.3观察指标

临床疗效：经治疗，患者溃疡面积及临床症状消失，中医证候积分下降90%，视为显效;患者溃疡面积及临床症状基本消失，中医证候积分下降65-89%，视为有效;患者溃疡面积及临床症状无改变，中医证候积分下降不足64%，视为无效。

中医证候积分与胃肠激素水平：患者证候主要为食后腹胀、大便溏薄、神疲懒言、畏寒肢冷等，以0-3分进行评定;胃肠激素主要为MTL与GAS，评定时间为治疗前后。

1.4统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1临床疗效

分析表中两组临床疗效可发现，观察组临床总有效率高于常规组，P<0.05。

2.2中医证候积分与胃肠激素水平

表2收集了两组中医证候积分与胃肠激素水平数据，比较发现，治疗前两组中医证候积分与胃肠激素水平均无差异，P>0.05;经治疗，观察组中医证候积分与胃肠激素水平均低于常规组，P<0.05。

3 讨论

消化性溃疡具有易复发、治疗难度大等特点，其发病机制较复杂，多与感染幽门螺旋杆菌有关，可致使胃肠激素水平失衡，从而诱发疾病。依据疾病特征及表现，传统医学将其纳入“胃脘痛”、“胃痛”等范畴，脾胃属于病位，病机为本虚标实，脾胃虚弱属本虚，气机郁滞属标实，治疗原则为甘温补中、补脾益胃、行气导滞。

本研究结果显示，观察组临床总有效率高于常规组，观察组中医证候积分与胃肠激素水平均低于常规组，P<0.05。GAS及MTL均属于胃肠激素，GAS主要由胃内G细胞分泌，促进胃蛋白酶、胆汁、胃酸等分泌，MTL具有促进肠蠕动，调节消化道运动的效果，可反映胃肠动力障碍^[3]。研究所采取的温胃止痛方中，香附具有消食导滞、理气止痛、健脾行气的作用，桂枝具有温经通阳效果，黄芪可健脾补气，白芍具有补血养血的功效，高良姜可消除畏寒腹痛，改善抗氧化应激和胃黏膜循环，刺猬皮具有化瘀止痛的效果，白芨可消肿生肌、收敛止血，砂仁具有醒脾调胃的效果，甘草可调和诸药。服用后，可有效消除患者症状，改善证候^[4]。

综上所述，给予消化性溃疡脾胃虚寒证患者温胃止痛方治疗，可有效改善患者症状，具有较为显著的效果，是一种更具价值的治疗方式。

参考文献

[1] 雷小娟.自拟温胃补脾汤治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（18）：107-109.

[2] 邹殿强.温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：131-132.

[3] 曲兆明.温胃补脾汤结合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果及其作用机制[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：170-171.

[4] 刘运磊，景蓉.温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究[J].河南中医，2015，35（10）： 2445-2447.