中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效评价

白富梁 谷翠霞

【摘  要】目的：评估微创手术治疗在中少量高血压脑出血临床治疗中的应用疗效。方法：选取本院在2010年1月-2019年1月所收治的100例中少量高血压脑出血患者作为观察病例，依照差异化的治疗方式将所有对象进行分组，对照组（n=50）行常规治疗，研究组患者（n=50）行微创手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组的总有效率为98%明显高于对照组总有效率86%，P<0.05。结论：微创手术治疗中少量高血压脑出血患者具有确切的治疗效果，有助于促进患者尽早恢复健康。

【中图分类号】R72      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0061-02

高血压性脑出血是临床中一种常见疾病，情绪激动、活动剧烈、排便过于用力等因素均与高血压性脑出血发病有着一定关联。该病发病急促，其临床症状主要为恶心、呕吐、头痛、血肿对侧偏瘫、失语等。若患者长期处于高血压状态则会导致其脑动脉出现玻璃样变，血管壁破裂后会进一步引发高血压性脑出血，从而出现血肿，激发占位效应，因而及时消除血肿是拯救患者生命、提升患者生存质量的重要手段^[1-2]。为了探讨微创手术治疗中少量高血压脑出血的作用和疗效，本文选入了100例中少量高血压脑出血患者参与对比实验，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的观察样本为本院所进行治疗的中少量高血压脑出血患者，合计100例，时间分布为2010年1月-2019年1月。针对不同的治疗方案将其归类至两组，分别为对照组和研究组，每组50例。

在对照组中，男性与女性分别为27例和23例，年龄范围39-73岁，平均年龄为（51.86±3.42）岁;出血量为3-19毫升，均值为（15.11±1.64）毫升;出血时间为2-7天，均值为（5.82±0.52）天。其中，皮下出血10例，基底出血40例。

在研究组中，男性与女性分别为28例和22例，年龄范围37-72岁，平均年龄为（52.85±3.19）岁;出血量为4-18毫升，均值为（14.96±1.32）毫升;出血时间为3-8天，均值为（6.75±0.37）天。其中，皮下出血11例，基底出血39例。

对比2组研究对象的各项临床数据（P>0.05），具备显著的可比价值。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，为患者提供吸氧，并严格观测患者各项生命体征，同时结合患者自身情况及实际病情，采取相关针对性治疗，有效促进患者降低血压与颅内压，还可采取营养神经药物或止血药物完成辅助治疗。

研究组患者给予微创手术治疗，在手术前实施CT定位检测，在明确血肿位置后予以局部麻醉。借助颅锥在相应部位钻孔，钻孔至硬膜位置，之后顺着引流管钻到血肿腔，固定引流管。在血肿抽取期间，需要控制好所使压力，防止因用力过大而造成再出血现象。在固定好引流管后，注入尿激酶至内部，同时封闭引流管。接着将无菌引流袋同其相连，实施包扎敷药处理。

1.3观察指标

评定两组患者的临床疗效，共分为4个等级，分别为：①痊愈：治療后，若患者的运动功能与生活能力基本恢复，肢体运动状况处于正常要求水平，自觉症状已基本消失;②有效：治疗后，若患者能够独立行走，且偏瘫、失语、神经症状等获得显著改善，自觉症状有所减轻;③好转：治疗后，若患者依然无法实现生活自理，但其肢体功能提升了1级，临床症状得到减轻;④无效：治疗后，若患者的病情没有得到任何改善，甚至出现病情加剧的状况。

1.4 统计学方法

组间临床疗效以SPSS 16.0核算软件进行数据处理，以百分比（%）的方式表现研究结果，实施卡方检验。若P值结果<0.05时，则提示以上指标对比存在明显的差异性。

2 结果

通过表1可知，研究组的总有效率为98%（49/50），对照组的总有效率为86%（43/50），研究组的临床疗效比对照组理想，P<0.05。

3 讨论

近几年，随着社会老龄化加剧，高血压脑出血的发病率呈现逐年升高的趋势。当患者出现血肿后，需及时采取科学合理的消除措施，预防发生并发症，有助于改善患者及其家属的生活质量^[3]。现阶段，在临床中针对高血压脑出血患者治疗已研究出多种有效方案，主要以手术治疗为主。其中，微创手术是中少量高血压脑出血治疗的重要手段，通常需通过CT完成精准定位，再利用引流管实施血肿抽取及引流工作，在成功将血肿抽取后，还应予以尿激酶等药物作为辅助治疗，以实现彻底清除血肿的效果^[4]。该类术式有着临床操作变化较慢、所引发的手术创伤较小等优势，减少对患者脑组织的破坏，同时在手术过程中，无需充分暴露患者的脑实质，为此可以在一定程度上将对患者脑部组织及其周边血管的影响降至最低程度。患者采取微创手术治疗后，康复时间较快，出现不良反应概率较低，有利于缩短患者的住院时间，促进其减少经济负担^[5]。

在本研究结果中，研究组和对照组的总有效率分别为98%（49/50）、86%（43/50），研究组的临床疗效优于对照组，P<0.05。从中提示，微创手术治疗中少量高血压脑出血患者可获得确切的临床疗效，具有一定的临床价值。

综上所述，微创手术应用于中少量高血压脑出血的临床治疗中，具有良好的治疗疗效，有助于帮助患者尽早恢复健康。

参考文献

[1] 林凌云.微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：120-122.

[2] 梁翠兰.中少量高血压脑出血采用微创手术治疗的效果[J].中国实用医药，2017，12（24）：45- 46.

[3] 车玉琪.中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：177-179.

[4] 苑亚东，靖明，夏云忠， 等.中少量高血压脑出血微创手术治疗的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（1）：57-58.

[5] 张宾.中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效观察[J].医药论坛杂志，2016，37（2）：143- 145.