中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床观察

雷欣

【摘  要】目的：研究中西醫结合治疗方式对缓解肛肠疾病患者术后疼痛有怎样的影响及作用，分析中西医结合治疗的可行性和临床应用价值。方式：选取二〇一八年七月至二〇一九年一月期间收治的肛肠疾病患者一共八十二例作为实验对象，病人及家属均知晓本次实验的内容、方式以及目的，在护理人员的指导下签署实验的知情同意书。按着病人的收治顺序随机进行数字编号，标号个位数为单数的分为对照组，编号个位数复数的为实验组，每组各有四十一例。对照组采用西医用药治疗，实验组采用西医西药和中医技术、中药进行治疗，记录病人疼痛感受以及观察相关的生命体征，如脉搏、血压、呼吸的频率、动脉血氧饱和度等等，运用数字评分法（NRS）让病人进行自我的疼痛描述，对比实验结果并开展讨论。结果：经镇痛治疗后八十二名病人均表现出不同程度的治疗效果，西医治疗的整体疗效低于中西医结合治疗的整体疗效。结论：中西医结合治疗可大大改善肛肠疾病患者的生活质量水平，缓解病人的疼痛情况，使病人更快恢复，中西医结合镇痛治疗对肛肠疾病病人术后疼痛具有一定的意义，值得在临床治疗中实施。

【关键字】肛肠疾病;术后疼痛;中西医结合治疗;临床效果。

【中图分类号】R453      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0047-02

肛肠疾病是一种常见的外科疾病，临床资料显示患病人群多为男性，且年龄在二十至四十岁之间占大多数。简单来说，肛肠疾病就是发生在肛周或者是肠道的疾病，患此病者通常存在排便困难、腹部疼痛等症状，可通过手术进行治疗，预后较好。由于神经、组织损伤以及手术切口导致患者在术后出现疼痛的现象，影响着病人的进食、休息和精神状态，强烈的疼痛可能会导致患者休克，威胁患者的生命。临床上传统治疗疼痛的方法是运用西药干预患者的中枢神经，从而达到缓解疼痛的目的，但是药物也常会引起一些不良反应。中西医结合治疗的方法是一种将中医技术、中药和西医西药结合起来，相互作用共同治疗疾病的方法，常用的中医技术如耳穴压豆、针灸等。本次实验选取二〇一八年七月至二〇一九年一月期间收治的肛肠疾病患者一共八十二例作为实验对象，研究西医治疗和中西医结合治疗的效果，分析中西医结合治疗方式的价值，现取得了较为满意的实验结果，详细的报道如下。

1 资料与方法

1.1 病人的一般资料

八十二例病人均患有肛肠类疾病，按着病人的收治顺序随机进行数字编号，标号个位数为单数的分为对照组，编号个位数复数的为实验组，每组各有四十二例。实验组的病人四十一例，其中男性的病人有二十八例，女性病人有十三例，病人的年龄区间在二十三岁至四十一岁，平均年龄为（33.12±0.45）岁。对照组病人有二十一例，二十七例为男性，十四例病人为女性，观察对象的年龄在二十五岁至四十二岁之间，平均的年龄为（31.95±1.46）岁，两组病人的年龄、性别等基础的资料没有较大的差异，可以进行实验。八十二名病人均有自我表达疼痛程度的能力，没有任何深度镇静、局部的麻醉或使用肌松剂情况。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组四十一例肛肠疾病患者进行西药医治疗法，严格按照剂量进行药物治疗，用药期间时刻观察病人的病情程度及疗效。如阿片类镇痛药物、局部麻醉类药物、中枢神经镇痛作用药物等。芬太尼是一种具有高强度的镇痛作用的阿片类镇痛作用药物，采用静脉推注的给药方法，第一次进行针对性给药剂量为0.05-0.1mg/Kg，接着按照0.005mg/（Kg*h）进行持续性给药，采用输液泵控制输液的速度，避免出现滴药速度过快导致病人通气功能的异常。

1.2.2实验组

实验组四十一例肛肠疾病患者进行中西药结合治疗法，除给予患者西医西药治疗外，实施中医技术、中药治疗方法。（1）针灸治疗。中医认为“不通则痛”，针灸可通过刺激穴位达到“通络止痛”的效果，常用的针灸技术有针刺、电针、等，（2）药物熏洗。如使用五倍子、芒硝、金银花、大黄等中药与沸水两千毫升组成熏洗药方，每日两次熏洗，直至创面愈合。（3）耳穴压豆。使用王不留行籽刺激患者耳部的穴位，达到止痛的作用，见效快，无副作用。

1.3 评价指标

通过病人的自我描述评估病人的疼痛发生的部位、疼痛的性质、程度以及加重或缓解疼痛的因素，采用数字评分法（NRS）让患者进行主观疼痛评估。评分标准见表1。

1.4 统计学方法

用SSPS16.0软件进行分析实验的数据，用t和x²进行数据结果的检验。

2 结果

西药治疗有两名肛肠疾病病人自述疼痛难忍，十四名危重症病人自述重度疼痛，有十九名肛肠病人自述中度的疼痛，轻度疼痛者有六人，四十一名患者均感到不同程度的疼痛，不存在无痛的现象。中西医结合治疗患者无痛患者变至十六人，八人轻度疼痛，十三人中度疼痛，仅有四人存在重度的疼痛，无疼痛难忍情况出现。见表2。

通过观察表二得到的数据，可以看出经过中西医结合治疗后，四十一名肛肠疾病病人的疼痛水平有了不同程度的改善，患者疼痛情况的整体水平优于西医西药治疗的患者，中西医结合镇痛治疗对肛肠疾病病人术后疼痛具有一定的意义。

3 总结

肛肠疾病的手术预后通常良好，但手术后疼痛的现象也时刻困扰着患者，影响着他们的生活。怎样更好的降低患者的疼痛程度，给予患者更加舒适的休养环境成为医护人员的重要任务。中西医结合治疗方式作为中医和西医之间的“桥梁”，在临床上通过辨证分型的手段进行诊治，具备着一定的优势。本次实验将中西医结合治疗运用在肛肠疾病患者的术后疼痛治疗中，降低肛肠疾病患者的疼痛程度，解决了患者术后剧烈疼痛的问题，值得在临床治疗中推行。

参考文献

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