颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征比较研究

钟小兵

【摘  要】目的：比较颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征与应用价值。方法：选取2016年1月-2019年10月在我院进行诊断的颅内血管外皮细胞瘤（30例）与脑膜瘤患者（30例）共60例，将全部患者进行分组，CT组与MRI组患者各30例，两组患者均经过病理确诊，分析两组患者影像学特征与诊断准确率。结果：MRI组患者诊断准确率高于CT组患者，P>0.05，颅内血管外皮细胞瘤最大径大于脑膜瘤最大径，P<0.05。结论：CI影像与MRI影像存在一定程度上的差异性，建议使用联合诊断方式对患者进行检查。

【关键词】颅内血管外皮细胞瘤;脑膜瘤;CT;MRI;影像特征

【中图分类号】R739      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0042-02

颅内血管外皮细胞瘤是一种较为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，而脑膜瘤则是一种蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤，这种肿瘤常为良性肿瘤。由于两种肿瘤在临床表现以及病变部位等方面具有一定的相似性，因此会对诊断结果产生很大的影响，容易出现误诊现象^[1-2]。两种肿瘤常见的诊断方式有CT诊断与MRI诊断，为了对两种诊断方式的影像特征有更明确的认知，我院对颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征进行了比较与研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2019年10月经我院诊断为颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤患者共60例，按照检查方式的不同将患者平均分为CT组（n=30）与MRI组（n=30）。选取标准：（1）无精神認知障碍患者;（2）无沟通障碍患者;（3）年龄在18周岁～80周岁之间的患者;排除标准：（1）具有传染病史的患者;（2）具有手术史的患者;（3）接受过放疗、化疗的患者。CT组中颅内血管外皮细胞瘤患者13例，脑膜瘤患者17例，男性20例，女性10例，平均年龄（42.53±3.75）岁;MRI组中颅内血管外皮细胞瘤患者17例，脑膜瘤患者13例，男性18例，女性12例，平均年龄（41.97±2.84）岁，两组患者在基本资料上的差异对比不具备统计学意义，P>0.05，可用于结果的比较。

1.2方法

CT组患者使用菲利浦多层螺旋CT进行检查，检查方式为先进行常规扫描，层厚以及层间距根据患者情况进行调整，一般情况下为5毫米左右，随后为患者进行增强扫描。

MRI组患者使用西门子Avanto 1.5T超导核磁共振进行，标准的头线圈，参数以及序列设为：T1 Tra TR 195ms TE 4.75ms，T2 Tra TR 4500ms TE 100ms，T2 Flair tra TR 7200ms TE 92ms，T2 sag TR 4500ms TE 100ms，DWI TR 3300ms TE 96ms，层间厚度控制在5毫米左右，矩阵形为256×256，以上的数据进行采集之后，使用相关的工作站软件进行处理，平扫结束后，使用扎喷嚏酸葡甲胺对静脉注射，进行增强扫描。

1.3观察指标

比较CT组患者与MRI组患者影像学特征与诊断有效率。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料为影像学特征，用（x±s）表示，行t检验。计量资料为诊断有效率，用[n（%）]表示，结果行X²检验，组间差异以P<0.05视为研究具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者影像特征比较

CT影像检查中，颅内血管外皮细胞瘤患者肿瘤密度不均匀，肿瘤实质部分呈现高密度影，出血部分呈现高密度影。

脑膜瘤患者26例呈现均匀密度，4例混杂密度信号。MRI影像检查中，颅内血管外皮细胞瘤最大径（5.36±1.59）厘米，脑膜瘤最大径（4.39±1.28）厘米，t=2.6028，P=0.0117。

2.2两组患者影像学诊断准确率比较

将病理检查作为诊断金标准，CT组患者诊断准确率中有效26例（86.66%），无效4例（13.33%），诊断准确率为26（86.66%），MRI组患者诊断准确率中有效28例（93.33%），无效2例（6.66%），诊断准确率为28（93.33%），X²=0.7407，P=0.3894

3 结论

CT是电子计算机断层扫描的简称，CT能够通过X线束、Y射线以及超声波集合灵敏度非常高的探测器对人类身体的某种部位进行连续的断面扫描，CT检查的优势在于检查时间较快，成像较为清晰等，CT的扫描方式分为分平扫、造影增强扫描以及造影扫描三种，在通常情况下，患者进行CT检查前首先会进行平扫，扫描增强能够使器官与病变内碘的浓度差别进行区分，并且更加清晰的将病变位置显现出来，扫描增强需要用到水溶性有机碘剂，主要用法有团注法与静脉滴注法，而造影扫描则需要先对器官或者结构进行造影，随后再使用扫描的方式进行检查，造影扫描能够使较小的肿瘤得到清晰的显示^[3-4]。目前CT随着我国科技的发展得到了不断的进步，在临床诊断肿瘤上得到了普遍的应用。

MRI也叫做磁共振成像，优点是对人体没有辐射损伤，清晰程度优于CT以及影像信息更加丰富等，而缺点是限制因素较多，不适用于体内带有金属的患者、妊娠期患者、配戴心脏起搏器患者等^[5]。

本研究发现，CT组诊断准确率为86.66%，MRI组诊断准确率为93.33%，且在增强程度上也无显著差异（P>0.05）。

综上所述，在对疑似颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤患者进行检查时，应结合使用CT与MRI两种检查方式，以便更准确的为患者进行诊断。

参考文献

[1] 陶菁，王小玲，颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征对比，[J]，疾病监测与控制，2018， 12（3）：205-207.

[2] 孙新国，李福增，姚军，等，颅内血管外皮细胞瘤的临床特点，[J]，临床神经病学杂志，2017，（4）：297-299.

[3] 王志辉，颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断分析，[J]，现代医用影像学，2018（1）：65-66.

[4] 陆宇政，颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断价值分析，[J]，影像研究与医学应用，2018（6）：48-49.

[5] 汪倩倩，曾振谋，许翊晶，28例颅内海绵状血管瘤的CT及MRI影像学特点， ，[J]，深圳中西医结合杂志，2019（7）：64-66.