眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果

刘尧

【摘  要】目的：对眶肌筋膜提紧+轮匝肌悬吊眼袋整形的效果展开评价。方法：收集我院收治的74例（2017年4月30日-2017年10月30日）眼袋整形术患者资料进行分析，取随机数字法划分为两组，分别是实验组与参照组，各有37例。参照组采取轮匝肌悬吊术，实验组采取眶肌筋膜提紧术+轮匝肌悬吊术，评价整形效果。结果：实验组整形总有效率高于参照组，P<0.05;实验组结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等术后并发症发生率均低于参照组，P<0.05。结论：应用眶肌筋膜提紧术与轮匝肌悬吊术对于眼袋进行整形的效果较好，可提高整形效果，降低血肿、睑外翻等并发症的发生率，风险性低，值得采取。

【关键词】眶肌筋膜提紧;轮匝肌悬吊;眼袋;整形效果

【中图分类号】R779      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0029-01

The plastic effect of orbital fascia tensioning and orbicularis oculi muscle hanging eye bag

Liu Yao

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To evaluate the plastic effect of orbital muscle fascia tightening and orbicularis oris muscle hanging eye bag.Methods：data of 74 patients （30 April 2017 to 30 October 2017）receiving eye bag surgery in our hospital were collected and analyzed. The patients were randomly divided into two groups，namely the experimental group and the reference group， with 37 cases each.In the control group，orbicularis muscle suspension was performed，and in the experimental group， orbital muscle fascia tensioning and orbicularis muscle suspension were performed to evaluate the plastic effect.Results：the total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of postoperative complications such as conjunctivitis，lower eyelid ectropion， hematoma and scar leakage in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：orbital fascia tensioning and orbicularis oris suspension have a good effect on eye bag shaping， which can improve the shaping effect and reduce the incidence of hematoma，eyelid ectropion and other complications.

【Key words】orbital muscle fascia tensioning;The orbicularis oris muscle is suspended; Pouch; Effect of plastic

在面部組织中，眼袋是一个明显的衰老部位，尤其是下眼睑，严重影响面部美观。此外，眼袋对于眼部健康同样存在影响，可引起角膜炎、结膜炎、眼睑外翻、白内障等相关疾病。为保证眼部美观与健康，可通过眼袋整形修复。随着医疗技术的进展，眼袋整形术式较多，不同方法的效果存在差异性。对此，本文收集我院2017年4月30日-2017年10月30日收治的74例眼袋整形术患者资料展开分析，进一步明确眶肌筋膜提紧术+轮匝肌悬吊术的效果，以下为具体内容：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院妇科收治的74例（2017年4月30日-2017年10月30日）眼袋整形术患者资料进行分析，取随机数字法划分为两组，分别是实验组与参照组，各有37例。74例患者均为首次接受眼袋整形女性，均存在下睑皮肤皱纹、颧骨组织松弛情况;排除既往高血压病史、严重脏器官受损、血液系统疾病、凝血障碍等患者。参照组年龄上限值为51岁，下限值为37岁，均值（44.47±3.68）岁;10例脂肪膨出，13例轮匝肌松弛肥胖，14例混合性眼睑。参照组年龄上限值为50岁，下限值为36岁，均值（44.52±3.79）岁;12例脂肪膨出，11例轮匝肌松弛肥胖，14例混合性眼睑。两组资料无差异，P>0.05。

1.2方法

眶肌筋膜提紧术：距离下眼睑院1-2mm处标记，平行眼眶，延伸切口线至下方并和外眦延长线呈35°，切口为5mm。于眼轮匝肌注射肾上腺素及利多卡因实施浸润麻醉，在标记位置切开轮匝肌和眶隔膜，若有脂肪渗出，可适量切除脂肪。叮嘱患者张口并睁眼向上看，维持下眼睑的张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉下叶组织，垂直剪开游离皮肤，同时标记剪除的宽度，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口^[1]。

轮匝肌悬吊术：处理方法同上述内容，切除脂肪组织后采取蚊式血管钳分离轮匝肌，取5.0尼龙线离断眶肌筋膜韧带，联合外眦角缝合，上提轮匝肌皮瓣并保持适宜张力，睁眼向上看保持下眼睑张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉皮肤组织，依据标记宽度切除下眼睑皮肤，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口^[2]。

1.3效果标准

整形效果：均跟踪随访至术后一年，术后患者未发生相关并发症，整体美观度较好，患者较为满意，说明整形显效;术后患者未发生相关并发症，整体美观度基本良好，患者基本满意，说明整形有效;术后患者发生相关并发症，整体美观度差，患者不满意，说明整形无效。

并发症发生率：详细记录两组患者术后是否出现结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等并发症，统计发生率。

1.4统计学方法

将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为X²，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1整形效果分析

分析表1中两种整形效果数据可知，实验组整形总有效率高于参照组，P<0.05。

2.2并发症发生率

实验组结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等术后并发症发生率均低于参照组，P<0.05，详细情况如下表2。

3 讨论

眼袋为面部最易显老的部位，主要发生原因是眶脂肪膨出导致眼睑带状畸形，眼袋的主要表现为皱纹、松弛、半月形凹陷、眶隔脂肪膨出等。此外，随着年龄的增大，下眼睑结构同样可发生松弛、变薄等。对于眼袋，可通过整形手术进行修复，近年来，轮匝肌悬吊以及眶肌筋膜提紧广泛应用于眼袋整形术，但是关于两种术式联合的具体效果报道较少。

轮匝肌悬吊为眼袋整形的常规方法，主要是通过切除眼睑皮肤、多余脂肪、轮匝肌等组织来消除眼袋，该种方法坚持“宁少勿多”原则，虽然可有效防止眼睑外翻情況，但是无法正确掌握切除量，术后易发生并发症。以眶肌筋膜韧带解剖结构进行分析，眶肌筋膜韧带位于轮匝肌外侧1/3与眶下缘1/4的交界处，游离长度为1cm，将其牵拉至外眦眶缘位置后可上移下眼睑、轮匝肌等皮肤，有效减轻眼袋松弛、下垂情况。实施眶肌筋膜提紧术，可同时提拉两处皮肤，能够有效控制脂肪量，具有显著的改善眼袋效果^[3]。

综上所述，应用眶肌筋膜提紧术与轮匝肌悬吊术对于眼袋进行整形的效果较好，可提高整形效果，降低血肿、睑外翻等并发症的发生率，风险性低，值得采取。

参考文献

[1] 任侃.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形效果及满意度评价[J].世界复合医学，2019，5（01）：93-95.

[2] 张凤云，邵兆银，张凌云.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果分析[J].中国医疗美容，2018，8（12）：16-19.

[3] 徐火旺.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果观察[J].中国医疗美容，2018，8 （07）：27-30.