院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

姬忠先

【摘  要】目的：探讨对脑出血急救病例采取院前急救治疗措施对预后的影响。方法：收集2018年8月-2019年8月期间本院收治的86例脑出血急救患者为研究对象，依据病历号奇偶数分成两组，观察组与对照组分别采取院前急救措施与院内急救，对比两组临床效果。结果：观察组入院时、入院10天后神经功能缺损评分均低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。结论：对脑出血急救患者采取院前急救治疗措施，能够减轻损伤患者神经功能，提升抢救成功率，保证预后效果，值得临床实践。

【关键词】脑出血急救病例;预后;院前急救;治疗措施

【中图分类号】R714.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0024-01

【Abstract】objective：to explore the effect of pre-hospital emergency treatment on the prognosis of cerebral hemorrhage.Methods：86 cases of cerebral hemorrhage treated in our hospital from August 2018 to August 2019 were collected and divided into two groups according to the odd and even number of case records， the clinical effects of the two groups were compared. Results： the scores of neurological deficit in the observation group were lower than those in the control group at the time of admission and 10 days after admission （p < 0.05）.Conclusion：pre-hospital emergency treatment for patients with cerebral hemorrhage can reduce the neurological function of the injured patients， improve the success rate of rescue， ensure the prognosis， it is worth clinical practice.

【Keywords】emergency cases of cerebral hemorrhage; prognosis; pre-hospital emergency treatment; treatment measures

脑出血属于严重脑血管疾病，在临床中比较常见，突发性头痛、呕吐为主要临床表现，与此同时，还可能伴有意识障碍、失语等症状。脑出血的主要特征为病情严重、发病快及死亡率高等，需及时实施有效抢救措施，才能保证预后效果。本次我院为了深入探讨对脑出血急救病例采取院前急救治疗措施对预后的影响展开研究，现将体会报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2018年8月-2019年8月期间本院收治的86例脑出血急救患者为研究对象，依据病历号奇偶数分成两组，分成各43例的两组。观察组男性患者23例，女性患者20例，年龄44-77岁，平均（60.25±2.16）岁;对照组男性患者22例，女性患者21例，年龄45-78岁，平均（61.57±2.35）岁。两组患者基线资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采取院前急救措施。首先，医院内部在接到急救电话后，应快速开急救车到达急救现场，实施紧急措施。其次，医护人员应对患者临床表现密切观察，并对患者进行常规检查，了解患者以往疾病史，初步诊断患者病情。第三，辅助患者呈平卧位，确保患者维持通畅的呼吸道，并给予高流量面罩吸氧，氧气浓度为30%-40%，氧气流量为4-6 L/min。第四，对患者血压水平进行测量，并实施降压干预，使患者维持平衡血压水平。第五，创建静脉通路，若患者发生头痛、呕吐症状，应快速静脉滴注20%125ml甘露醇。第六，将患者于短时间内送达医院，并在转运途中与急诊科室联系，将患者基本情况告知急诊科，以便于提前做好准备，在第一时间进行抢救。

对照组采取院内抢救。患者均有家属送至医院，直接进行院内抢救。

1.3 观察指标

观察并记录86例患者入院时、入院10天后神经功能缺损评分。

1.4 统计学分析

数据整理用SPSS18.0软件，（）和（%）分别代表计量资料和计数资料，用t和x?检验，P<0.05时存在统计学意义。

2 结果

对比86例患者各階段神经功能缺损评分

观察组43例，入院时24.12±2.68，入院10天后15.64±1.36;对照组43例，入院时27.61±2.54，入院10天后22.47±2.10。观察组入院时、入院10天后神经功能缺损评分均低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

脑出血患者存在着严重病情，具有较高的死亡率，在第一时间准确判断患者病情为成功抢救的前提，并且，需充分做好抢救准备工作。意识模糊、呕吐、发病急骤为脑出血患者的主要临床特征，因此，比较容易诊断。采取院前急救措施的主要依据为保证患者维持通畅呼吸道，改善缺氧状态、降低血压和颅内压。对脑出血急救患者采取院前急救治疗措施，能够减轻损伤患者神经功能，预防死亡风险，加快预后恢复速度^[1]。本研究结果显示，观察组入院时（24.12±2.68）分的神经功能缺损评分、入院10天（15.64±1.36）分的后神经功能缺损评分均低于对照组，组间对比，差异显著（P<0.05）。由此说明，对脑出血急救患者采取院前急救治疗措施，有利于改善患者缺氧状态、降低并发症发生率。

综上所述，对脑出血急救患者采取院前急救治疗措施，能够减轻损伤患者神经功能，提升抢救成功率，保证预后效果，值得临床实践。

参考文献

[1] 吕华， 陈沛华， 鲜安福，等. 院前急救护理在不稳定型心绞痛治疗中的应用及对预后的影响研究[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（15）：175-177.