重症肌无力患者家庭照护知多少？

徐方琼

【中图分类号】R277.7       【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0020-01

谈起重症肌无力患者，相信很多人在生活中看到的次数应该并不多，它不像胃炎、头痛疾病那样常见，此疾病的发生主要由于患者的神经-肌肉连接处传递功能发生障碍，属于免疫性疾病的一种。患者发病之后面容呈现眼皮下垂、视物模糊、斜视等症状，有些人看到他们感觉他们在苦笑，这是重症肌无力的典型临床表现。关于重症肌无力患者，家属与护理人员应时刻注意他们的精神状态，因为此病会限制患者的行动，而且无法进行重体力劳动，需要家人的帮助，长此以往患者会觉得自己是他们的“负担”，心理压力较大。所以，家属应该遵照医护人员的嘱咐，掌握重症肌无力的相关护理，便于在出院之后可以更好的照顾患者，及时疏导促进病情尽快恢复。本文章及针对MG的相关知识进行讲解，对疾病的了解程度更多。

1 你知道重症肌无力是什么吗？

这种病的发生可能是环境因素与免疫因素两者之间互相作用，导致患者的神经与肌肉之间连接信号中断，传递发生中断就会使患者出现行动障碍。这种疾病会发生于任何年龄段，主要表现为部分甚至全身肌群非常疲劳。MG早期患者在发病的时候最先感觉眼睛肿胀感明显，看东西也越来越不清楚，用眼疲劳感时间缩短，尤其是患者月经期间或天气热的时候，症状会加重。随着病情的发展患者的骨骼肌张力会逐渐下降，清晨症状轻，夜晚症状重，在后续的活动中還会被动减少活动量，但是只要稍微休息一下就能缓解。如果患者的呼吸肌功能已经受累，呼吸状态受到严重限制就会导致患者体内氧气含量减少，加重患者病情。根据临床统计得出患有重症肌无力患者其中有65%以上会同时患上胸腺增生疾病，有10%的患者会患有胸腺瘤。所以，医护人员可以针对病情制定治疗方案改善患者临床症状。

2 重症肌无力患者回家之后应该怎么照顾？

患有MG的患者在医院有医护人员与家属共同照顾，患者的基础护理工作相对来讲完成度更高些，临床恢复状况也在逐渐提升。但是我们都知道，重症肌无力患者的疾病特点便是活动能力差，有许多日常操作只能依靠他人帮助才能完成，所以，当患者出院回家之后若想要患者的病情继续处于好转状态，便需要给予他更好的照顾，主要有以下几方面：

2.1 起居时间应该规律有序

正常、规律的作息时间是保证人体保持健康的主要因素，不仅是患病的人，即便是健康的成年人如果起居时间被严重打乱，身体状况也会直线下降。在未出院之前，护理人员可以提前告知重症肌无力患者的各项护理要点。首先安排好患者每天的生活秩序，起床与睡眠时间需要固定在某一时间范围内，避免熬夜。可以在家做些简单的家务，注重劳逸结合。

2.2 注意保暖防止患病

重症肌无力患者患病期间的抵抗力较弱，特别是出院之后没有护理人员的照料很容易患上风寒。所以，家属们应该注意在家中预防风寒的侵袭，尽量不要感冒，即便是这种小型的感冒也会诱使疾病复发，甚至会加重，进一步削弱患者自身的免疫能力无法抵抗疾病。

2.3 饮食结构需稳定、节制

从中医角度而言，重症肌无力的发病机制与脾气亏损有关，所以饮食调节相对而言比较重要。每餐最好维持在八分饱、一日三餐定时定量，即便是自己非常喜欢的食物也要节制。家属要记得每餐的营养价值应平衡，搭配得当患者也不能偏食。可以选择高蛋白含量比较多的食物，例如：各种家禽肉类、鱼肉、水果蔬菜、蛋类与豆制品等，但是要注意这些食物是否利于患者消化。少吃寒凉食物，如：绿豆、西瓜、海带等，戒烟、酒。

2.4 适当运动增强体质

适当的运动可以增加患者的体质，但是要注意运动应该控制在在自己的能力范围内，尤其是MG病人，过量的运动会加重肌肉无力状态，所以可以建议患者去小区花园慢走，还可以呼吸新鲜空气。病情较重导致无法离床的患者需要家属每天给予按摩，定时翻身防止压疮的发生。

2.5 对患者进行心理疏导

患上这种疾病的人活动会受到严重的限制，几乎所有的重体力劳动都需要家人的帮助，长此以往在心理就会留下较重的负担。所以家属不仅要多抽出时间陪伴患者，还要积极鼓励患者面对疾病，树立健康生活的心理，增加患者治疗的自主性，减轻患者的心理压力以免心气郁结导致病情加重。同时要避免精神方面的刺激，减少脑力劳累。

2.6 防治感染发生，一旦因病导致感染要及时去医院诊治。

2.7 出院后定期复查

即便是出院之后仍旧需要观察患者疾病变化，按照医生嘱咐定期到医院进行检查，如果医生下达医嘱说需要进行下一阶段的治疗，同时更换药量。家属也要从旁记录更换后的用药方式，患者不可以随意更改用药剂量，即便有特殊情况也要与医生商定，医生会给出合理、科学的建议，以防用药不准确导致病情恶化。

2.8 排泄问题

患者在如厕的时候要在自己能力范围内移动，厕所旁边应尽量有扶手，以免患者如厕时摔倒。如果患者发现自己的如厕次数增多，而且常常伴有虚脱、无力的症状可以选择床上如厕，进而在饮食上做些调整，还可以按摩腹部维持正常通便。