旋覆代赭汤加减配合爱茂尔穴位注射治疗犬呕吐36 例

王欣睿

吉林省畜牧总站，吉林长春 13062

呕吐是指胃中食糜经食管从口中不自主地吐出，也是机体本身的自我保护。宠物犬一方面呕吐中枢发达，另一方面宠物犬本身胃、食管的解剖特点也易出现呕吐。呕吐会出现脱水， 丢失电解质等，甚至出现死亡，所以必须及时治疗。笔者采用旋覆代赭汤加减配合爱茂尔穴位注射治疗犬呕吐36 例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 发病原因

多由六淫之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降，水谷不能后送而上逆，以致出现呕吐。由于外邪的性质、犬的体质及胃气的盛衰不同，会出现寒呕和热呕的区别，但一般以受寒者居多。其次是饲喂不节，犬一次采食过多，或吃了寒凉、发霉的食物，使得脾胃受损，以致食滞不化，胃气上逆而为呕；或由于犬受到主人的呵斥，郁闷伤肝，横逆犯胃；忧思伤脾，脾失健运，胃气上逆，均可发生呕吐。或犬脾胃素虚，或病后虚弱，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆成呕。

2 临床症状

呕吐或轻或重，呕吐物或酸腐食物，或清水痰涎。嗳气，肚腹胀满，食欲不振，排便不畅或溏泻。精神不振，倦怠乏力，卧多立少。眼窝下陷，有脓性眼哆。或有发热恶寒，腹痛，胸胁胀痛敏感，肢体运动不灵等证。

3 治疗

3.1 中药

选用旋覆代赭汤加减。方剂的组成及用法：旋覆花10 g，代赭石8 g，柿蒂8 g，生姜12 g，吴茱萸6 g，人参6 g，姜半夏6 g ，甘草6 g、茯苓6 g、大枣3 枚，水煎2 次，去渣取汁，混合药液，候温灌服，每天2 剂，连用7 d。

加减：胃气不虚者，可去人参、大枣，加重代赭石用量，以增重镇降逆之效；痰多者，可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。

3.2 穴位注射

选取脾俞穴和中脘穴注射爱茂尔注射液。

穴位定位：脾俞穴在倒数第二肋间的髂肋肌沟中，距背中线6 cm，两侧各有一穴。取毫针顺着肋间朝下斜刺大约2 cm；中脘穴在肚脐和胸骨后缘连线的中点，只有一穴。取毫针稍向前斜刺约1 cm。

注射药物：爱茂尔注射液规格为2 mg/2 mL 1支。

操作方法：将患犬选取适当体位保定好，尽量暴露穴位部，经剪毛、刷洗、消毒后，用注射器套上7 号针头刺入脾俞穴注射0.5 mL 药物后拔出，再刺入中脘穴注射0.5 mL 药物后拔出，用消毒棉签消毒并压迫片刻以防出血。

上述中西药物均为15 kg 犬的用量，其它犬根据体重酌情加减用量。

经治的36 例病例3 d 后基本恢复正常，精神明显好转，四肢末梢和口鼻发凉的现象显著改善，呕吐由原来每1 ～2 h 一次减少到每5 ～6 h 一次，且呕吐的量减少，食欲有所恢复。7 d 后，24 例完全停止呕吐，痊愈。余下的12 例又治疗一个疗程，痊愈。一个月后回访，未见复发。

4 讨论

宠物犬呕吐是指犬胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，对犬来说经常发生，现代兽医学认为呕吐是犬机体的一种保护性反射活动，但频繁或长期呕吐，可影响到犬的进食，也会造成津液的大量丢失，体内水谷精微的布散、吸收受阻，气血生化无源，营养缺乏，严重的甚至会死亡。

方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳；柿蒂苦涩平，归胃经。降逆下气。二药合用，降逆止呕，共为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。吴茱萸辛苦温，入肝肾脾胃经。既可温胃化滞，又可下气降逆止呕。茯苓甘淡平，入脾胃经。具有渗湿利水，健脾补中之功。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，共为佐使药。诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，呕呃可止。对治疗犬呕吐之证，效果良好。

爱茂尔又称溴米那普鲁卡因注射液，为复方制剂，其组分为每支含溴米那2 mg、盐酸普鲁卡因3 mg、苯酚6 mg。能激活迷走神经传出活动而具有镇吐作用，是犬常用的止吐药。而脾俞、中脘两穴是治吐的常用穴，具有和胃降逆，升清降浊，疏调气机之功。穴位注射，通过针刺和药物两者的结合，达到治疗疾病的目的。

实践证明：采用旋覆代赭汤加减配合爱茂尔穴位注射治疗犬呕吐效果良好，可以推广应用。