苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的疗效分析

沙 文 光

(广东省阳江江华医院儿科 阳江 529500)

小儿热性惊厥是常见于婴幼儿的一种病症，该病症具有发病率高、并发症几率高的特点，婴幼儿患热性惊厥后，如果没有及时的给予相关的治疗，就会影响孩子的智力和身体机能。目前临床上治疗小儿热性惊厥的药物很多，应用不同的药物治疗小儿惊厥临床效果也不同，本文通过分析应用苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥的临床效果，并分析两种药物的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的小儿热性惊厥患儿74例，随机分为两组。对照组37例，其中男18例，女19例，年龄6个月～5岁，平均年龄(2.4±1.5)岁；研究组37例，男20例，女17例，年龄7个月～5岁，平均年龄(2.8±1.8)岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组方法

给予小儿热性惊厥患儿静脉注射苯巴比妥治疗，每日静脉滴注30mg，滴注时间控制在40min～60min之间，同时给予患儿静脉滴注葡糖糖进行营养补给，静脉滴注苯巴比妥治疗3日后为1疗程。同时告知患儿家属治疗过程中的注意事项以及向患儿提供常规护理等[1]。

1.2.2研究组方法

在对照组的基础上增加静脉注射地西泮联合苯巴比妥共同治疗，具体方法如下：

给予小儿热性惊厥患儿地西泮联合苯巴比妥治疗，每日静脉滴注地西泮与苯巴比妥各30mg，静脉滴注时间控制在1.5～2h之间，静脉注射地西泮联合苯巴比妥治疗3日为1疗程，总共治疗时间为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床治疗疗效，主要分为显效(患儿用药后惊厥现象停止)、有效(患儿用药1h内惊厥现象没有出现)和无效(患儿用药1h后继续出现惊厥现象)。总有效率(总有效率=(显效+有效)/例数×100%)越高则说明临床治疗效果越好[2]。

观察统计两组患儿用药后惊厥复发情况，复发人数越少，说明疗效越好。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿的临床治疗效果对比[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率对照组377131754.0%研究组371618391.8%χ2/4.1244.5126.7135.442P/<0.05<0.05<0.05<0.05

研究组热性惊厥复发率低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿用药2h后惊厥复发状况[n(%)]

组别例数未复发复发复发率对照组37201745.9%研究组373438.1%χ2/4.1255.3215.013P/<0.05<0.05<0.05

3 讨论

小儿热性惊厥多发生在婴幼儿6个月～5岁之间，当婴幼儿身体体温超过38℃时发生突发性惊厥，并且没有热性惊厥的病史时，且无遗传性病症，说明患儿所患病症为小儿热性惊厥。在医学界，将小儿热性惊厥分为单纯性和复杂性两个类型：单纯性是指患儿年龄在6个月～5岁之间，因为身体体温超过38℃而出现的小儿惊厥，惊厥持续时间在15min以内，时间较短且在24h内无复发的状况；复杂性是指患儿惊厥持续时间超过15min且在24h内反复发作一次甚至多次的症状[3]。小儿热性惊厥的临床症状主要表现为局部或者全身性的肌肉抽搐，严重者患儿还会出现昏迷状况，在婴幼儿时期，小儿热性惊厥发病率特别高，发病后不能及时治疗甚至会威胁患儿的生命安全。据查阅相关文献所知，目前年龄低于5岁的婴幼儿死亡的主要原因就是小儿热性惊厥[4]。

临床上治疗小儿热性惊厥的药物很多，主要应用的药物是抗癫痫和起镇静作用的药物。苯巴比妥是一种具有镇静催眠和抗惊厥作用的长效镇静剂，它对于治疗小儿高热惊厥有良好的效果，在应用苯巴比妥对小儿热性惊厥的临床治疗上，要根据患儿的年龄或者体重控制药量，按照剂量的大小苯巴比妥所起到的疗效分别是镇静、安眠和抵抗惊厥，药物使用剂量越大，对于患者中枢神经所起到的抑制作用就越大，通过口服苯巴比妥来减少脑部细胞代谢功能，从而促进脑组织中的血液循环，达到保护脑组织和改善脑细胞的功能。地西泮是一种具有催眠，缓解焦躁，抗惊厥和促进中枢肌肉松弛作用的药物[5]。在对小儿热性惊厥患儿的临床治疗过程中，应用地西泮联合苯巴比妥共同治疗，两种药物互相结合，可以提高抗惊厥的效果，在治疗过程中通过静脉滴注，使药物在血液中流通，可以促进药效的发挥，而且静脉滴注时间较肌肉注射要长，提高了对小儿热性惊厥患儿的持续性效果。通过在临床上使用得知，地西泮在对患儿的临床治疗过程中不会对患儿呼吸产生抑制作用，从而减少了患儿在治疗过程中不良发应的发生几率。但是地西泮在临床治疗过程中对于抗惊厥的药效时间较短，所以在对小儿热性惊厥患儿的临床治疗过程中，使用地西泮联合苯巴比妥进行治疗，可以提高患儿的临床治愈效率，从而使患儿尽快康复[6]。在本院的研究中，对照组通过静脉滴注苯巴比妥治疗小儿热性惊厥总有效率为54%，研究组通过静脉滴注苯巴比妥联合地西泮共同治疗小儿热性惊厥总有效率为91.8%，可以看出在临床上应用苯巴比妥联合地西泮静脉滴注治疗小儿热性惊厥，能更快的帮助患儿缓解热性惊厥症状，患儿的治愈效率更高，治疗效果更好，并且静脉滴注苯巴比妥联合地西泮临床操作方法简单，值得在小儿热性惊厥临床治疗上推广这种治疗方式。

综上所述，在小儿热性惊厥的临床治疗中应用苯巴比妥联合地西泮治疗可以降低患儿惊厥复发几率，临床的治疗效果较好。