比较孟鲁司特钠与富马酸酮替芬治疗小儿哮喘的效果

胡 巧 丽

(河南省南召县妇幼保健院 南阳 474650)

小儿哮喘即小儿哮喘，是一种发病率较高以及风险性较高的呼吸系统疾病。由于患儿免疫体质较为特殊，更容易发生小儿哮喘[1]。临床有研究表明可通过孟鲁司特钠药物干预治疗小儿哮喘[2]。临床多采用支气管舒张剂、非激素类抗炎药、糖皮质激素等进行治疗，以此促进患者病情康复。孟鲁司特钠是一种可有效拮抗炎症反应的非激素类抗炎药，对慢性炎症疾病有良好的治疗作用。为此，本次研究通过选取2017年9月～2018年10月我院诊治的51例小儿哮喘采取孟鲁司特钠治疗，以此为临床提升小儿哮喘的治疗水平提供用药思路，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月～2018年10月我院诊治的102例小儿哮喘患儿，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各51例。本研究获伦理委员会批准。

纳入标准：均经临床诊断为小儿哮喘[3]。

排除标准：(1)哮喘急性期患儿；(2)孟鲁司特钠与富马酸酮替芬药物过敏史者；(3)肝肾系统疾病者。

观察组51例患儿采取孟鲁司特钠治疗，其中男26例，女21例，年龄3.4～12.2岁，平均年龄(7.16±1.09)岁。对照组51例患儿采用富马酸酮替芬治疗，其中男25例，女22例，年龄3.3～12.6岁，平均年龄(7.27±1.02)岁。两组患儿资料无差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

102例患儿均采取雾化吸入特布他林气雾，同时根据患儿年龄、症状强度口服孟鲁司特钠(国药准字H20064370,四川大冢制药有限公司)、富马酸酮替芬(国药准字H51020297，广东省台山市新宁制药厂)治疗，观察组51例患儿每天4mg孟鲁司特钠进行治疗，对照组单纯采取富马酸酮替芬0.05mg/kg·d静脉滴注治疗。两组102例患儿持续治疗5d～7d。

1.3 观察指标

(1)统计治疗前以及药物干预后1s用力呼气容积以及用力肺活量评价102例患儿肺功能；

(2)102例患儿采取清晨静脉血，根据TNF-α(试剂盒购自Peprotech 公司、血清白介素-2(试剂盒购自宝日医生物技术北京有限公司)以及血清CRP(广州市深华生物技术有限公司)试剂盒的操作步骤进行测定；

(3)统计两组102例患儿住院时间以及临床症状消失时间。

1.4 统计学方法

将102例患儿得到的研究数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 102例患儿肺功能用力肺活量等指标比较

观察组51例患儿肺功能用力肺活量等指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数治疗前1s用力呼气容积(L)治疗后1s用力呼气容积(L)治疗前用力肺活量(L)治疗后用力肺活量(L)对照组511.08±0.192.36±0.582.45±0.652.27±1.19观察组511.02±0.271.92±0.422.42±0.633.98±1.52t0.4799.9470.8519.845P0.6790.0000.2630.000

2.2 两组炎症指标对比

观察组51例患者炎症指标明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

组别例数CRP(mg/L)IL-2(ug/L)TNF(pg/mL)观察组513.39±0.936.87±1.461.23±0.84对照组516.25±1.324.39±1.022.91±0.81tP7.8410.0008.5420.00011.7310.000

2.3 102例患儿住院时间以及临床症状消失时间对比

观察组51例患儿住院时间以及哮鸣音消失时间等指标明显优于对照组(P<0.05)，见表3。

组别例数哮鸣音消失时间(d)咳嗽消失时间(d)喘息消失时间(d)住院时间(d)对照组515.67±1.127.16±1.824.49±2.458.31±2.23观察组513.53±1.274.42±1.452.28±1.256.24±3.31t6.3949.1834.8134.976P0.0000.0000.0000.000

3 讨论

小儿哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸道疾病。不同年龄段的小儿哮喘病因不同，中性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等在上呼吸道病毒感染等变应原刺激下活化，并参与到小儿哮喘进程。

小儿哮喘的治疗一直是我国医学临床重点研究的对象，但目前常用的抗感染、止咳方剂等无法彻底有效的治愈小儿哮喘，加之患儿会出现呼吸困难等严重症状，切实有效的方法对改善病情、降低患儿临床风险有重要作用。其中气道高反应是小儿哮喘的重要特点，炎症活动是小儿哮喘的基本病理机制，是导致病情迁延、哮喘反复发作的重要原因，同时也是病情转化以及转归的重要病理生理机制。白三烯是哮喘发生的重要活性因子，其主要成分半胱氨酰白三烯作为诱发哮喘的炎性递质，其对调节平滑肌收缩、改变呼吸道血管通透性等有重要作用。在应用孟鲁司特钠进行治疗后可发挥与半胱氨酰白三烯结合的作用，可通过调节半胱氨酰白三烯进而关闭Th1/Th2炎症信号通路，抑制TNF-α及CRP等各种炎症细胞因子，其还可活化白介素-2，避免辅助B细胞生成免疫球蛋白[4].

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿哮喘可有效改善呼吸功能，有利于抑制炎症因子表达，值得临床推广。