护理分级质量改进的实践及成效

赵彦杰

【摘 要】 近些年来，许多医学专家学者都在探索更加高效的护理分级质量改进措施，并分析其发展成效。护理分级制度的关注度也就越来越高，同时，护理分级制度可以有效规范护理人员的各项行为，进而提高护理质量，避免一些不必要的问题发生。但我们也必须要意识到，现实当中的分级护理执行依然存在许多不足之处，还停留在理念和形式之上，似乎没有得到太大的改进。也正是基于这样一个事实，本篇文章深入探讨了护理分级制度在执行过程当中会遇到的一些难题，并针对此制定出相应的解决方案，以供大家参考。

【关键词】  护理分级制度; 隐患; 对策

【中图分类号】R249      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-283-01

一直以来医护人员扮演的都是治病救人的角色，而医院则是实施治病救人的主要场所，已经成为人们生活当中必不可少的一部分。值得特别注意的是，護理工作的内容相当复杂，涵盖的范围极其广泛，操作难度系数较高，规范管理十分严格，并且还受到其他一系列不可预测性风险的影响。要想解决以上提到的困扰，就必须要提高护理质量。

1 实施护理分级管理的前提条件

1.1 首先需要医院各级领导的大力支持才能够确保护理分级管理制度顺利实施。当前许多医院都开始实行护士三级八岗分级分层使用管理制度，以此来激发医护人员的主动性和积极性，规范他们的行为，久而久之以提升护理的质量，更重要的是还可以通过这项制度为医院提供源源不断的人才资源。

1.2 其次需要各科室主任的大力支持是实施护理分级管理必不可少的维护器。要知道，每一项手术的实施、每一位病人的管理都需要医师以及护士之间的密切配合，特别是科室主任和麻醉科主任一定要充分了解护理工作的内容，提前与其他科室进行交流做好准备，并有意识的去提高护理能级管理的质量。

1.3 最后就是要通过宣传教育转变护理人员的传统观念。据调查结果显示，院内大部分医护人员对于护理能级管理制度的了解并不深入。护理能级管理不再像以往的“大锅饭”模式，而是根据每个人的绩效考核来分配，这样就显现出了巨大差距，在带来工作效益的同时也会产生一些不利影响。所以护士长需要带领所有护士深入了解护士三级八纲分级分层管理制度的相关知识，让每一位医护人员充分意识到这对于提高护理质量的重要意义，突破传统工作模式当中的一系列弊端，打破惯性思维，树立全新的思维观念，统一步调，这样才能够达到预期目标。

2 护理分级质量改进的问题及隐患

2.1 第一个问题就是护理级别与患者病情不相符合，使得护理级别管理制度形同虚设，无法发挥其实质性作用。一般情况下，医师对患者的病情掌握不全面、护理级别制度与患者的病情动态情况无法同步、每位医护人员对护理级别的认同得不到统一，而这些都是造成护理问题的根本要素。

2.2 第二个问题是虽然医院实施的分级护理制度认真贯彻了国家下发的文件内容，但并没有具体的指导标准。具体来讲，护理人员与主治医生之间缺乏沟通和交流，对于同一患者的病情观察内容存在不一样的见解;另外普遍缺乏对专科护理的指导和评价，重点偏向于对基础护理的观察。更为重要的是，原先制定的计划内容并不能得到有效落实，特别是在交接过程中无法确保内容的连续性。

2.3 在实际操作过程中分级护理的部分操作项目较为模糊。造成这些问题的主要原因在于不同护理人员之间严重缺乏沟通，由于每个人看待问题的角度不一样，并更带有自身的主观因素，进而导致不同医护人员的记录内容存在较大偏差，且意义丧失，还存在一些护理人员抱着为了完成任务而完成任务的心态完成工作，这样护理记录单内的内容真实性和连续性就无法得到保证。

2.4 最后，医护人员数量有限、辅助支持系统质量较差以及缺乏对护理管理环节的质量监控等都会在很大程度上影响到护理分级质量的提升。

3 完善护理分级质量改进的对策与思考

3.1 第一步就是要明确将分级护理制度的内容纳入到医师规范化培训当中，通过培训教育让每一位医务人员准确了解分级护理的内容;确保每位医护人员之间的交流，统一大家对患者病情的认识;在检查病历以及归档病历的过程当中要同步护理级别与患者的动态病情。

3.2 特别是对于危重护理记录的内容只需要完善其危重护理记录单即可，不必再进行一般护理记录，这样可以有效避免重复记录。与此同时，有关医护人员要确保危重护理记录内容的全面性、真实性和连续性，在确理论观察内容的基础之上增加专科观察的内容，明确记录好不同护理执行的情况，这样才能够得出护理分级管理制度的实施效果结论。为了能够有效解决医疗纠纷问题，还应该依据护理等级巡视患者，固定每位患者的记录时间和相关注意事项等等。

3.3 事实上，整体护理与分级护理之间并不是对立的关系，而是相互依存、互为指导。这就要求护理人员要深入认识整体护理理念，正确认识二者之间的关系，采取行之有效的方式加强对患者的护理，从生理和心理两方面进行检查，始终秉承一切工作围绕患者进行的服务意识。

3.4 医院要定期对护理人员进行培训，培训的内容不仅仅要包括实施护理分级管理的基本要求，还应该包含医德医风教育，从整体上提升每一位护理人员的整体素质。

3.5 护理管理者要充分意识到自己所扮演的角色，正确发挥自己的作用，严格管理护理分级质量控制的流程，真正落实每一项护理措施，确保护理效果评估的准确性和科学性。

总而言之，实施分级护理制度对于提高护理质量发挥着十分重要的作用。因此，医务人员要认真贯彻分级护理制度的要求，建立健全护理考核评价标准，这里也不断提高医院的护理质量，进而有效避免各类医疗事件的发生。

参考文献

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