88例口腔单纯疱疹临床分析

马凤云

【摘 要】  目的： 探讨口腔单纯疱疹的临床特点及治疗措施。 方法： 选取2018年3月-2019年4月收治的88例口腔单纯疱疹患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组44例。治疗组采用综合方法治疗，对照组采用常规基础治疗。对比两组的治疗效果。 结果： 治疗组的患者7d内全部治愈，治疗总有效率100.00%;对照组的患者经过30d左右的治疗，有30例患者病情有所改善或痊愈，治疗总有效率为68.18%，剩余的14例没有任何好转，改用综合方法治疗后好转。 结论： 采用综合方法治疗口腔单纯疱疹效果显著，治疗周期短、安全、可靠，值得临床大力推广和应用。

【关键词】  口腔单纯疱疹;综合治疗;过氧化氢;疗效

【中图分类号】R249      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-241-01

口腔单纯疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致的急性感染，簇集性小水疱为其主要临床特征。婴幼儿多为原发性感染，且多为急性发作，全身反应明显，口腔黏膜的任何部位和口唇周围均可出现成簇的小水疱。疱破后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成结痂。成年患者多具有自限性及复发性，好发部位在唇红部黏膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，全身反应较轻，多在口角、唇缘及皮肤出现典型的成簇小水疱。临床在治疗该病方面还未有特效药，主要以局部抗炎、止痛、抗病毒等治疗为主 [1] 。本研究对口腔单纯疱疹施以综合治疗，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年4月收治的88例口腔单纯疱疹患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组44例。纳入标准：以上患者均符合口腔单纯疱疹临床诊断标准;本次研究已经过医院伦理委员会同意;已在治疗前告知家属本次研究详情，并获得同意，且自愿签署同意书。排除标准：合并严重心、肾、肺等器质性疾病患儿;对本次研究所使用药物有过敏现象患儿;依从性较差患儿。其中，治疗组中，男24例，女20例，年龄6个月-18岁;对照组中，男22例，女22例，年龄8个月-20岁。两组患者的年龄、性别相比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予常规基础治疗，即叮嘱患者卧床休息，给予患者口腔内黏膜处浓度为3%过氧化氢湿敷，5次/d，对于年龄较小的幼儿可由医生或其家属帮助湿敷，同时行止痛药、抗病毒口服液及维生素B、维生素C等联合治疗。治疗组：在对照组基础上给予综合治疗，具体方法如下：用温水调和蒙脱石散（思密达）[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，规格：3g×10袋]后外敷于患处，0.3g/次，4次/d，待疱疹结痂后应停止用药。需要注意的是，针对6岁以下儿童应加用α干扰素进行超声雾化治疗，具体用药剂量为：将α干扰素10万U与20ml生理盐水混合稀释后再行雾化治疗，每次雾化10min，1次/d，1个疗程3次。

1.3 疗效判定标准 [2]  总有效率通过患者治疗后3、5、7d的临床表现进行评价，疗效判定分为无效、好转、显效、治愈4个等级，治疗总有效率=好转率+显效率+治愈率。无效：治疗7d后患者各项临床表现均无变化，口内仍存在黏膜溃疡现象;好转：治疗3d内患者体温降至正常，治疗7d后患者各项临床表现、口内黏膜溃疡现象略有好转;显效：治疗3d内患者体温降至正常，经5d治疗后患者各项临床表现、口内黏膜溃疡现象明显改善;治愈：经1d治疗后患者体温异常现象完全改善，经3d治疗后口内黏膜溃疡、各项临床表现均消失。

1.4 统计学方法 用SPSS13.0软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x ±s）形式表示，实施t检验;计数资料以率（%）形式表示，实施x 2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的患者7d内全部治愈，治疗总有效率100.00%;对照组的患者经过30d左右的治疗，有30例患者病情有所改善或痊愈，治疗总有效率为68.18%，剩余的14例没有任何好转，改用综合方法治疗后均好转。

3 讨论

口腔单纯疱疹分为两种类型，为原发性口腔单纯疱疹及继发性口腔单纯疱疹。原发性口腔单纯疱疹的患病者多为儿童，病毒会通过口腔-生殖器与患儿进行接触。患儿在被病毒感染后，最初会出现小小水泡，随即会发生破裂造成溃疡，病症与阿弗他口炎相似。但是原发性口腔单纯疱疹会侵害患者牙龈和其他口腔组织。而阿弗他口炎不会侵害患者的牙龈组织。患者病情发展到一定程度后，产生疱疹。疱疹会有发热及疼痛感，口腔粘膜会有红斑点，小水疱出现，疼痛剧烈，影响患者进食饮水，严重的会导致患者无法正产饮食饮水，导致患者脱水。继发性口腔单纯疱疹在发作后，患者的唇红缘上会出现冷溃疡的现象，患者的唇部会有麻刺感和灼热感。并且继发性口腔单纯疱疹可能会出现在口腔内部，但是这种情况属于少见。原发性口腔单纯疱疹患者主要为5岁以下的儿童，治愈后的复发率较低。继发性口腔单纯疱疹病毒感染患者在治愈后，有30%至50%可能会复发 [3] ，复发的时候会出现感冒流感等症状。复发后，大部分患者的都是出现唇红缘上疱疹，会有发痒疼痛的感觉。

治疗口腔单纯疱疹上，应采用以下方法：①全身抗病毒治疗。虽然口腔单纯性疱疹主要侵犯的是口腔黏膜，但是由于病毒可能会随着血液漫布全身而导致严重的病变，所以应该使用全身抗病毒治疗。②局部用药。通过全身的抗病毒治疗后，还应该针对口腔黏膜症状比较严重的部位进行治疗，用漱口液或软膏涂在唇疱疹的部位，可以很大程度上治疗疾病。③对症和支持疗法。由于口腔单纯性疱疹是一种病毒，而且还可能引起严重的后果，对于进食困难的患者而言，可以通过静脉输液补充所需的维生素治疗。而对于疼痛剧烈的患者，也可以使用麻醉剂局部涂擦来缓解症状。

本研究结果显示，治疗组的患者7d内全部治愈，治疗总有效率100.00%;对照组的患者经过30d左右的治疗，有30例患者病情有所改善或痊愈，治疗总有效率为68.18%，剩余的14例没有任何好转，改用综合方法治疗后均好转。综上所述，采用综合方法治疗口腔单纯疱疹效果显著，治疗周期短、安全、可靠，值得临床大力推广和应用。

参考文献

[1]  张岩. 口腔单纯疱疹的临床特点及治疗方法[J]. 中国现代药物应用，2019，13（7）：134-135.

[2] 郑蕾. 口腔单纯疱疹的临床特点及治疗分析[J]. 河南医学研究，2017，26（13）：2399.

[3] 孫明霞. 分析中西结合治疗口腔单纯疱疹病毒感染患者 的疗效与应用[J]. 全科口腔医学杂志，2018，5（35）：48-49.