高职院校专职教师参加临床实践的体会及对护理教学的建议

【摘 要】 结合笔者的临床实践经历，阐述高职院校护理专业专职教师参加临床实践的体会，为更好地提高护理专职教师临床实践效果，提高学校教学质量，提出相应的建议。

【关键词】  高职;护理;专职教师;临床实践;建议

【中图分类号】 R363.2+1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-201-01

医学生需要经过两阶段的学习：学校教学和临床实践教学。学校教学是临床实践教学的基础和必经之路，临床教学是培养学生临床思维和临床实践能力的重要阶段。而专职教师作为学校教学的承担者，提高青年教师理论结合实践能力是缩短学校教学和临床实践的关键。因此，我校选派一批青年教师深入到临床一线，进行为期50天的临床实践。全面提升专职教师的理论联合实际能力，使教学更贴近临床实际，从而使学生能够尽快适应临床工作。

1 参加临床实践的体会

参加临床实践学习，我收获颇丰且感触良多，临床实践更新和丰富了我的专业知识和技能，拓宽了我的眼界，但也发现了护理教学中存在的一些问题，现报道如下。

1.1 学校专职教师知识和技能更新的必要性

作为一名医学职业院校的专职教师，在参加了这次临床实践后，我深刻意识到定期更新自己知识和技能的必要性。教师如果长期脱离临床实践，将无法接触到疾病诊断、治疗、护理的新知识、新理念和新技能，造成学校教学和临床实践的差距越来越大。为了进一步理论联系实践，缩短学校教学和临床实践的差距，提高教学质量，学校专职教师需要定期到临床医院进行临床实践。

1.2 学校教学与临床实践脱节

1.2.1 学校教学用物与临床实践脱节

学校为节约成本，教学依然使用可以重复利用的用物，而临床医院为了提高工作效率，保证患者和医务人员安全，普遍使用一次性用物，如口腔护理、导尿术、灌肠术和鼻饲等操作项目。通过访谈实习生和查阅文献 [1] ，发现由于学校和临床实践用物不同，学生在经过学校的学习后，到医院进行实践，但是由于学校教学用物和临床实践用物相差过大，操作流程也有巨大的差异和不同，导致学生需要再次学习，花费很长一段实践来适应临床实践，而且会很快遗忘学校所学的技能操作。

1.2.2 教材与临床实践脱节

在笔者实践过程中，临床护理专家向我讲授了压疮，静脉治疗行业标准、疼痛的评估和护理，输液工具的选择等新理念，新知识和新技能，我深刻意识到教材远远落后于临床实践。分析原因可能是护理教材多为学校专职教师编写，临床护理专家很少参与教材的编写工作，由于学校专职教师长期脱离临床实际工作，他们的知识和技能未得到及时地更新，也就不可能会将护理专业的新理论、新知识和新技能编写入教材，造成学校教材与临床实践脱节。

1.2.3 学校操作和临床实践脱节

在科室学习的同时，临床实践医院会定期安排临床一线经验丰富的护士长，对我们进行临床操作操作的培训，培训项目包括单人徒手简易呼吸器心肺复苏术、电除颤技术、心电监护仪的使用等，通过培训，让我深刻地认识到学校操作和临床实践有部分内容相脱节。造成这种情况的原因是多方面的，我认为主要有两方面原因，一方面，学校和医院的技能比赛相互独立，学校和医院虽然都有护理技能大赛，但是，目前没有将学校和医院联合到一起的比赛，换句话说，相关部门没有提供一个学校和医院相互切磋、相互学习的机會和平台，造成学校与临床医院沟通不畅，学校操作和临床操作脱节;另一方面，学校教学和临床实践的侧重点不同，学校教学侧重于应试，要求学生操作时动作美观，且学校操作沟通繁琐，但临床实践侧重于实用，护士在面对不同的患者时，会灵活调整沟通内容，为了更好完成工作，保证患者安全，重视护士操作的实用性，不会过分注重动作的美观性。

1.3 临床护士有强烈的科研意愿，但科研能力较差 一个学科的发展，离不开科研的推动。同理，护理学科的发展也需要大量的科学研究，来完善其学科知识体系，革新其知识和技能。但是通过查阅文献 [2，3] 和临床实践发现，临床一线护士有很强的科研意愿，但科研能力较差。究其原因，我国护士多为专科学历，而护理研究这门课程很少在高职高专类的护理院校开设，即使开设，课时也非常少，再加上高职高专的护生的学习热情不高，导致她们在校期间，并未掌握扎实的科研知识和独立进行科学研究的能力。当他们进入到工作岗位，多通过函授、成人教育等途径来提高自己的学历，培养自己的科研能力。但科研能力的培养非一日之功，需要学习者投入大量的时间和精力。而我国护士短缺，她们疲于应付日常工作，没有足够的时间来提升自己的科研能力。虽然，他们中的一部分有进行科学研究的意愿， 却苦于没有接受过系统的科研培训，科研的能力不足，即使遇到非常好的科研问题，也无法独立完成科学研究，解决工作中存在的问题，更好地实现自身的价值，推动学科的发展。

1.4 临床实践指导教师的教学能力有待提高

参加此次培训，我们专职教师的临床实践指导教师多为科室的教学护士，拥有本科以上学历、扎实的理论基础、多年的工作经验、工作非常认真，在带教过程中，给我讲授非常多的理论知识和实践技能，但是由于没有受过专业的教育学培训，也无过多的授课经验，导致她们的教学能力欠佳，授课时条理不够清晰，教学方法单一，多采用讲授法，演示法，忽视了对笔者的启发与互动，造成笔者需要花较多的课外时间梳理知识体系，降低了教学效率。

2 建议

2.1 坚持产教融合、校企合作，缩短学校教学和临床实践的差距

2.1.1 学校定期选派专职教师参与临床实践培训

医学发展日新月异，作为医学院校的专职教师，所掌握知识和技能应始终贴近行业标准，革新学校教学用物和操作流程，和临床实践同步，尽量缩短学校教学和临床实践的差距，才能更好地帮助学生顺利地过渡到临床实践中。而最有效的途径就是定期参与临床实践。学校应定期选派专职教师，根据所教授的学科有针对性的选择科室，选拨优秀的临床护理专家指导青年教师参与临床实践，帮助他们始终掌握行业发展前沿和动态，使学校教学始终和临床实践紧密联系。

2.1.2 院校联合举办学术会议和技能大赛，提供学校和医院的交流平台

为解决学校教学与临床实践脱节的问题，建议学校和医院联合，定期举办学术会议和技能大赛，提供一个学校和医院相互切磋、相互学习和交流的机会和平台。通过举办学术会议，学校分享他们的教学经验，临床专家分享新理念、新知识和新技能，使学校认识到与临床实际工作的差距，进而进行改革，促进教学过程贴近临床实际工作过程。在举办院校联合的技能大赛时，为使教学更贴近临床实际工作，可以邀请学校教师和临床专家共同担任评委，发现学校教学和临床实践的差距和不同，赛后进行研究和讨论，确定最优方案，统一操作流程和评分标准。

2.2 注重培养护生和护士科研能力，推动学科的发展

为推动学科发展，更好地实现护士的自身价值，我认为今后的护理教学中，需要重视护生和护士科研能力的培养。把护理研究设置为高职高专护生的必修课程，并且适当加重课时比例，通过在校的理论知识的学习和科研实践，促使护生在校期间，形成较强的科研意识和科研能力;同时，为了解决在职护士由于日常工作繁忙，没有充足的时间提升自身的科研能力的问题。医院可以和医学院校合作，开发适合在职护士的科研课程，并发布于在线学习平台，护士在空余时间，登录学习平台，可随时随地进行学习和交流，通过这种方式，增加在职护士的科研敏感性，培养和提升在职护士科研能力，更好地实现其自身的价值，推动护理学科的发展。

2.3 提高临床实践指导教师的教学能力

临床实践指导教师作为青年教师临床实践的指导者，他们的能力和水平直接影响到教学质量。这就要求临床实践教师不仅仅要有扎实的理论基础、多年的工作经验，还要掌握教育学理论知识，能够根据教学內容、资源和学生情况等，灵活采用不同的教学方法，优化教学过程，使青年教师在有限的时间掌握较多的理论知识和实践技能，提高临床实践教学效率。因此，临床医院除了需要重视临床实践指导教师的遴选外，还需要加强他们教学能力的培养，如举办教学知识讲座和教学比赛等，将他们所掌握的知识和技能更好地传授给青年教师。

3 小结

综上所述，为更好地提高护理专职教师临床实践效果，提高护理教学质量，需要学校和临床医院的通力合作。学校定期选派专兼职教师到临床医院实践，学习新理论、新知识和新技能，革新操作用物和流程;通过院校联合举办学术活动和技能比赛，互通信息，共同进步与提高;并不断提高临床护士的教学和科研能力。

参考文献

[1]  王云霞，金瑞华. 护理本科生实习后基础护理技能操作成绩的影响因素研究[硕士学位论文].山西：山西医科大学，2017，10.

[2] 赵梦遐，孔令鳞，朱利敏.三级甲等医院临床护士科研能力的调查分析[J].护理学杂志，2016，15（4）：283-284.

[3] 刘洹颖，张春玲，肖政华等.医院临床护士科研能力现状调查及对策研究[J].实用临床护理学杂志，2017，2（34）：161-162.