肝内胆管结石肝叶切除术实施循证护理的效果探讨

鲁跃

【摘 要】  目的： 分析肝内胆管结石行肝叶切除术患者采取循证护理的总体恢复效果。 方法： 选取我院2017年5月-2019年5月肝胆内科收治78例肝叶切除数患者进行研究，按照不同的护理方式随机分为循证护理组和常规护理组。每组各39例。常规护理组患者采取常规护理措施，循证护理组患者采取循证护理措施。对比两组患者的并发症情况以及护理满意度。 结果： 循证护理组护理满意度高于常规护理组，p<0.05，具有统计学意义。循证护理组护理满意度高于常规护理组，p<0.05，具有统计学意义。 结论： 通过循证护理的方式能够有效减少肝内胆管结石行肝叶切除术患者的并发率，也能够增强患者自身的满意度，可以有效帮助患者术后恢复的情况，具有临床推广的价值。

【关键词】  肝内胆管结石;肝叶切除术;循证护理;恢复效果

【中图分类号】R715      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-196-02

肝内胆管结石行肝叶切除术患者，由于术后极易出血感染，还会引发残余结石、胆瘘等诸多并发症，必须要加强对患者进行术后护理工作 [1-2] 。本研究通过对比分析肝内胆管结石行肝叶切除术患者采取常规护理和循证护理方式的并发症发生几率以及患者满意度，能够有效证明循证护理可以取得良好的效果。现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月-2019年5月收治的肝内胆结石行肝叶切除术患者共78例。按照不同的护理方法分为常规护理组和循证护理组，每组各39例。常规护理组患者男性18例，女性21例。年龄在30-76岁之间，平均年龄（55.67±3.21）岁。循证护理组男性23例，女性16例，年龄在29-76岁之间，平均年龄（53.67±4.62）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，p>0.05，具有研究价值。

1.2 方法

常规护理组患者采取常规护理方式，通过定时对患者进行引流导管唱通信检查，及时发现患者是否出现感染等情况，严格遵医嘱对患者进行定时换药，强化对患者生命体征进行分析，及时发现患者的异常情况，报告医生。

循证护理组采用循证护理方式，通过积极查阅相关资料，即使告知患者以及患者家属，在术后可能出现的并发症以及相关注意事项，通过对资料的实用性和可靠性进行分析，结合患者的实际情况，来制定恰当的护理方案，选取具有经验丰富的护理人员对患者开展护理指导工作，明确手术粘连，是造成术后伤口感染，单道感染的主要原因，也很容易导致患者术后免疫力下降，必须要加强术前的预防感染措施，术后对患者伤口恢复情况进行严密观察，及时更换敷料确保伤口保持清洁干燥，提高引流管的管理效果。

1.3 观察指标

并发症包括出血、肺部感染、胃部粘膜溃疡。并发症发生几率=并发症例数÷总例数×100%。患者护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级。护理满意度=（非常满意+满意）÷总例数×100%

1.4 统计学方法

本次研究的78例患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料（）对比用（x ±s）的形式表示，行t检验;计数资料（并发症发生率、患者护理满意度）对比用率（%）的形式表示，行X 2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.1 循证护理组和常规护理组患者并发症发生几率对比分析

循证护理组的并发症发生几率低于常规护理组，p<0.05，具有统计学意义。如表1所示。

2.2 循证护理组和常规护理组患者护理满意度比较 根据表2的统计结果显示，循证护理组护理满意度高于常规护理组，p<0.05，具有统计学意义。如表2所示。

3 讨论

循证护理就是指护理人员在制定护理计划的过程中通过参考相关的理论资料，结合患者的实际情况作为临床护理决策的过程，循证护理也是循证医学和循证保健的重要基础 [3-4] 。

由于肝内胆管结石肝叶切除术患者，在术后极易引起并发症以及感染，通过利用循证护理方式对患者的全身情况进行评估，加强对患者术后的干预，能够有效降低并发症的发生几率，帮助患者早日康复。

循证护理作为一种全新的护理观念，其独有的护理模式能够根据患者的实际情况进行分析，帮助患者制定个性化的诊疗方案，提高患者护理的整体效果 [5] 。

在肝叶切除进行同时根据患者的实际情况进行分析，积极的进行资料搜索，提高患者护理的整体效果。护理人员还应该多多主动的进行文献资料收集与查閱，了解相关疾病的护理措施，通过结合患者实际病情，为患者制定个性化的护理措施。在本研究中，循证护理组患者的并发率仅为30.77%远低于常规护理组的66.67%，说明循证护理可以有效减少患者术后感染的几率。循证护理组患者护理满意度高达79.48%，远超过常规护理组的38.46%，这也说明患者接受循证护理的效果非常理想。

综上，通过循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用具有非常良好的效果，患者整体满意度更高，护理效果更为理想。

参考文献

[1]  胡建丽.循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：87+92.

[2] 贾炜炜.肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：238-239.

[3] 艾华.肝内胆管结石行肝叶切除术患者围术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（49）：140-141.

[4] 况必花.肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预研究[J].中国校医，2017，31（08）：618-619.

[5] 张蓉，陈静，邓姝琪.肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：88+90.