加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果研究

高正颜

【摘 要】  目的： 探讨胃食管反流性咳嗽运用加味半夏厚朴汤治疗效果。 方法： 选取我院收治58例胃食管反流性咳嗽患者为研究对象，根据治疗方案不同随机分为两组，对照组使用常規治疗方案，观察组使用加味半夏厚朴汤方案，对比两组情况。 结果： 观察组总有效率93.10%高于对照组75.86%，有统计学比较意义（P<0.05）。 结论： 胃食管反流性咳嗽运用加味半夏厚朴汤治疗效果显著，值得应用。

【关键词】  胃食管反流性咳嗽;加味半夏厚朴汤;治疗效果

【中图分类号】 R363.2+6       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-140-01

胃食管反流性咳嗽存在病程长、迁延不愈等现象，治疗难度较高，多数病患会产生餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等，对病患造成的负面影响较大，生活质量变得极差，应重点关注 [1] 。本文为探讨胃食管反流性咳嗽运用加味半夏厚朴汤的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院收治58例胃食管反流性咳嗽患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，29例每组，其中，对照组16例男性，13例女性，所选年龄（21-75）岁，均值（37.22±1.35）岁，所选病程（5-32）个月，平均值在（13.24±0.42）个月;观察组17例男性，12例女性，所选年龄（22-77）岁，均值（37.26±1.33）岁，所选病程（6-33）个月，平均值在（13.25±0.41）个月;两组（年龄、病程、性别）资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组用常规治疗方案，药物选用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字：H20052317）、枸橼酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：H19990317），均为温水口服用药，雷贝拉唑钠肠溶胶囊每天用药一次，在早餐前服用，每次用药的剂量为20mg;枸橼酸莫沙必利片，每天用药三次，在早餐、午餐、晚餐前服用，每次用药的剂量为5mg;连续为病患用药三个月时间，在用药过程中，需要将日常饮食控制好，其他药物停止用药，辛辣、刺激性食物禁食，戒烟戒酒，不宜弯腰过度。

观察组用加味半夏厚朴汤方案，药物组成为：姜半夏12g、厚朴15g、茯苓15g、紫苏叶10g、煅瓦楞子30g、瓜蒌15g、款冬花12g、生姜3片;依方将药物抓好后，清水浸泡1小时，先武火烧开后再文火煎煮，分为早餐前与晚餐前两次温服，每次服用的剂量控制在150ml，连续为病患用药三个月时间，在用药过程中，需要将日常饮食控制好，其他药物停止用药，辛辣、刺激性食物禁食，戒烟戒酒，不宜弯腰过度。

1.3 观察指标

观察两组治疗情况。治疗效果判定标准 [2] ：①经本研究中治疗方案救治，病患表现出来的餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效;②经本研究中治疗方案救治，病患表现出来的餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效;③经本研究中治疗方案救治，病患表现出来的餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效;总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，检验用χ 2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况

观察组总有效率93.10%高于对照组75.86%，有统计学比较意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

胃食管反流性咳嗽属于消化系统病症，因胃酸物质、胃内容物等产生异常，返流到病患食管而患病，表现出餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等症状，临床上，多选用质子泵抑制剂、抗生素等对病患进行治疗，但只能改善症状，易反复发作不能根治，属于治标不治本的方案，整体治疗效果不理想，应重点关注 [3] 。

中医学上，胃食管反流性咳嗽也称之为“内伤咳嗽”，产生的原因为肺胃系统功能异常所形成的，在针对胃食管反流性咳嗽的治疗过程中，应从根本上调整好胃部生理功能，并提高病患肺脏系统的功能，从而有效的缓解咳嗽症状，本研究选用的治疗方剂为加味半夏厚朴汤，主要药物为姜半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、煅瓦楞子、瓜蒌、款冬花、生姜;姜半夏为君药，该药物本质为“辛温”，归肺胃经，能够对病患胃部系统及肺脏系统形成影响，达到降逆和胃、化痰散结的效果;厚朴为臣药，本质为“苦辛性温”，有“下气除满”的效果，还能增强姜半夏降逆化痰之功;紫苏叶具有“理肺舒肝”的效果，能辅助厚朴达到“宣通郁气”、“行气宽胸”的效果;茯苓具有“渗湿健脾”的效果，能辅助姜半夏提升“化痰”的效果;煅瓦楞子具有“降逆抑酸”的功效;瓜蒌具有“理气化痰”、“清肺止咳”、“润肺下气”的功效;款冬花其性辛温，入肺经，具有“止咳化痰”作用，生姜具有辛温散结、和胃止呕的效果，还能抑制姜半夏之毒性;上述药物联合运用，组成加味半夏厚朴汤，拥有“降逆止咳”和“肃肺和胃”的功效，能有效缓解病患病情，促进身体恢复;加味半夏厚朴汤值得选用 [4] 。

综上所述，胃食管反流性咳嗽运用加味半夏厚朴汤治疗效果显著，与常规治疗方案比较，餐后咳嗽、胸骨后烧灼、反酸、嗳气等症状改善效果更佳，胃食管反流性咳嗽值得运用加味半夏厚朴汤治疗方案。

参考文献

[1]  车彦贞.半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（20）：89-90.

[2] 赵加兵.加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽38例临床观察[J].双足与保健，2017，26（17）：9-10.

[3] 顾景辉，王道坤.半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效观察[J].中国处方药，2018，v.16（06）：115-116.

[4] 余丹纯，贾林，余永森，等.半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的临床疗效及机制[J].分子影像学杂志，2017，40（1）：48-50.