吡拉西坦氯化钠（注射液）对腔隙性脑梗死的治疗价值分析

王田明

【摘 要】  目的： 探讨在腔隙性脑梗死患者治疗中应用吡拉西坦氯化钠注射液的临床疗效。 方法： 对照组给予常规治疗方案，观察组加用吡拉西坦氯化钠注射液静滴治疗。 结果： 观察组的总有效率97.14%，对照组85.71%P<0.05;观察组的药物不良反应率5.71%，对照组8.57%P>0.05。 结论： 腔隙性脑梗死患者应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗效果理想，且安全性较高。

【关键词】  腔隙性脑梗死;吡拉西坦;氯化钠;价值

【中图分类号】  R749.053       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-130-02

腔隙性脑梗死属于临床中发病率较高的脑血管疾病，且好发于广大老年人群体中，患者的疾病特征为脑组织发生急性缺血性病灶，同时腔隙性脑梗死也属于脑梗死疾病中的特殊类型，通常发生于高血压和动脉硬化等疾病的基础之上，导致患者脑深部的一个或多个微小动脉闭塞，进而诱发患者脑组织的缺血性软化。多数腔隙性脑梗死患者的病灶位于脑干和基底节区，同时还有可能损伤其皮质脊髓束和皮质脑干束，进而诱发患者的认知功能障碍，导致其丧失正常生活能力，此类患者需及早进行治疗 [1] 。本文将着重分析腔隙性脑梗死患者应用吡拉西坦氯化钠注射液的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 线性资料

以本院2017年3月～2019年5月接诊的70例腔隙性脑梗死病例，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为35例，性别比：男20/女15，年龄56～88岁，均值为（70.2±0.5）岁。对照组为35例，性别比：男18/女17，年龄55～89岁，均值为（71.3±0.2）岁。两组线性资料对比中P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院后立即监控其血糖和血压等水平，并采取抗感染、改善微循环和控制颅内压等治疗，同时做好患者及家属的健康宣教工作，以取得其理解与配合。两组患者给予尼莫地平片口服，40mg/次*d;入院后前三天20%甘露醇250ml行静滴治疗，1次/d。在此基础上对照组给予血栓通注射液400mg+0.9%氯化钠注射液250ml，混合后静滴，1次/d。观察组在对照组基础上加用吡拉西坦氯化钠注射液静滴治疗，100ml/次，1次/d。两组均连续治疗2周。

1.3 评估指标

（1）评估并对比两组疗效，显效：即患者的头痛、头晕症状均消失，且思维清晰，反应敏捷，神经功能缺损改善≥70%;有效：症状改善，思维和反应均有所恢复，神经功能缺损改善20～79%;无效：症状未改善或者加重，神经功能缺损改善<20%。（2）统计患者治疗过程中的主要不良反应。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（x ±s）描述，行t、χ 2检验，P<0.05表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组的总有效率97.14%，对照组85.71%，且P<0.05。

2.2 两组药物不良反应比较 观察组的药物不良反应率5.71%，对照组8.57%，且P>0.05。

3 讨论

腔隙性脑梗死属于脑梗死疾病中的特殊类型，多是由于患者长时间处于高血压状态，导致脑内部小动脉血管壁发生变性以及管腔狭窄，同时受到血液成分的变化及血流动力学影响产生小动脉闭塞，使得患者脑组織内的局部血液供应发生障碍，最终诱发的一系列脑部病变。该疾病是患者大脑远端的细小血管发生堵塞后所诱发，同时也是由于脑血管到深动脉发生阻塞后出现梗死，并在其脑实质当中残留大小不等的腔隙 [2]-[3] 。该疾病好发于中老年群体，也有部分病例存在短暂性的脑缺血发作病史，在患病初期可能并无临床症状或症状较轻。由于患者的缺血灶为点状，并不会对大脑功能产生较大影响，其病程时间相对较长，当病灶连片后，相关症状才得以显现，通常患者经积极治疗可实现恢复且预后效果较好。

对于腔隙性脑梗死患者的临床治疗，其基本原则是控制高血压、高脂血症以及高血糖等，同时适当的给予扩血管类药物来改善脑组织内部血液循环，促使患者神经功能缺损的尽早恢复 [4] 。本次研究中所应用的吡拉西坦氯化钠属于脑代谢类改善药物，同时也是r-氨基丁酸衍生物，具有良好的抗物理因素及化学因素所诱发的脑功能缺损，可促使患者脑中APP合成，以及乙酰胆碱大量合成，有助于改善神经兴奋传导并提升脑内代谢效果，有助于逆转患者脑损伤。特别是对于由缺氧所诱发的可逆性健忘症状具有良好的改善效果，有利于提升患者记忆力和学习能力，少部分患者用药后可能出现口干、荨麻疹和食欲减退等药不良反应，也有部分患者可能产生失眠、激动、头痛等情况。本次研究中，两组患者的不良反应主要表现在恶心、发热和皮疹，同时两组患者均给于血栓通注射液静滴治疗，该药物对于淤血阻络和中风偏瘫患者具有良好的治疗效果。从对比结果可知，观察组通过加用吡拉西坦氯化钠静滴治疗后，总体疗效好于对照组，然而两组的不良反应率对比并无明显差异。这提示，加用吡拉西坦可提升腔隙性脑梗死患者的治疗价值，却并不会增加药物不良反应风险。

综上所述，腔隙性脑梗死患者应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗效果理想，且安全性较高。

参考文献

[1]  林飞.中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死患者的临床疗效观察[J].医药前沿，2018，8（33）：154-155.

[2] 丁淑爽.腔隙性脑梗死眩晕患者的临床治疗效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（15）：73-75.

[3] 胡爱群.中西医结合治疗老年高血压伴腔隙性脑梗死的可行性研究[J].光明中医，2018，33（17）：2574-2576.

[4] 鄢荣，樊王冬，程小宁.吡拉西坦氯化钠注射液治疗颅内高压的疗效和安全性Meta分析[J].中国药师，2018，21（11）：1985-1990.