地屈孕酮治疗先兆流产的有效性及不良反应观察

陈丽华

【摘 要】  目的： 观察地屈孕酮治疗先兆流产的有效性及不良反应。 方法： 选取80例先兆流产患者，随机分为对比组和观察组各40例，对比组给予黄体酮胶囊进行治疗，观察组实施地屈孕酮片进行治疗，观察2组患者治疗前后血清孕酮值、治疗疗效及其不良反应发生状况。 结果： 观察组经过治疗后血清孕酮值为（75.2±19.3）mmol/L，保胎成功率为95.0%，总不良反应发生率为7.5%，与对比组相比较，差异显著，P<0.05。 结论： 针对先兆流产的患者使用地屈孕酮进行治疗，效果显著，不良反应现象也明显减少，故值得推广。

【关键词】  地屈孕酮;先兆流产;有效性;不良反应

【中图分类号】 R248

【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-112-01

先兆流产是指在孕期28周前出现阴道少量出血，为暗红色或血性白带，常伴有腹痛、腰酸和间歇性子宫收缩 [1] 。孕妇需要通过药物来保胎的话，最常见的便是孕酮，孕酮有助于女性的妊娠、抑制宫缩症状的出现、为胎宝宝提供有利的生长发育环境。本文就地屈孕酮治疗先兆流产的有效性及不良反应进行观察，见下文：

1 资料和方法

1.1 基础资料

笔者于2018年1月-2019年3月开展本次研究，一句纳入与排除标准共采选80例先兆流产患者，以随机数法分为两组：对比组、观察组。对比组：40例，患者的年龄在21-34岁，平均（26.1±3.4）岁;孕周5-12周，平均（8.3±1.7）周;观察组：40例，患者的年龄在21-32岁，平均（25.7±2.9）岁;孕周5-13 周，平均（8.5±1.9）周;两组上述数据水平相当，（P>0.05），可比。本研究报经医院伦理委员会批准进行。

1.2 治疗方法

对照组患者给予黄体酮胶囊（批准文号：国药准字H20040982，生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，规格：0.1g*6s）进行治疗，服用方法：常规用量为每日200-300毫克（2-3粒），一次或两次服用，每次剂量不得超过200毫克（2粒），服药时间尽量远离用餐时间。

观察组采用地屈孕酮片（批准文号：H20130110，生产厂家：AbbottBiologicalsB.V.，产品规格：10mg*20片）进行治疗，服用方法：起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40mg），随后每8小时服1片（10mg）地屈孕酮至症状消失。

2组患者均接受7天的治疗。

1.3 观察指标

观察2组患者治疗前后的血清孕酮值，根据数据结果，对比2组患者治疗疗效及其不良反应状况。

1.4  统计学意义分析

本次试验所采用的数据都是由SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理的，对各项数据进行统计学的分析和处理。总结出来的各项计数单位也可以进行相应的检验和处理， P<0.05护理方式所采用的前后差异具有显著性差异。

2 结果

2.1 2组患者血清孕酮值数据相比较

观察组和对比组在治疗前后进行血清孕酮值数据分析，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 2组患者治疗疗效相比较 观察组总有效率为95.0%，对比组总有效率为80.0%，2组数据差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.3 2组患者不良反应发生率相比较

观察组总不良反应发生率为7.5%，对比组总不良反应发生率为27.5%，2组数据差异有统计学意义（p<0.05），见表3。

3 讨论

先兆流产是妊娠28周前发生，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符 [2] 。其造成先兆流产是由于母体子宫异常，免疫系统问题，外力因素，过于紧张、担忧等原因，而染色体异常是流产的主要原因 [3] 。

地屈孕酮片的主要成分为地屈孕酮，是一种口服孕激素，可用于孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症 [4] 。地屈孕酮片在月经后期可使子宫内膜腺体生长，子宫充血，分泌旺盛为受精卵植入做好准备，在受精卵植入后，能维持胚胎的正常生长和发育，同时能抑制子宫收缩，使胎儿安全生长，且地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用，有效避免了女胎男性化的可能，更加安全有效。

由此可见，地屈孕酮治疗先兆流产的有效性显著，能够有效提高血清孕酮值，减少不良反应的发生，提高保胎成功流程，值得进一步推广。

参考文献

[1]  刘小燕.地屈孕酮治疗先兆流产剂量与效果的相关性研究[J].中國计划生育和妇产科，2018，10（7）：90-92.

[2] 石玲，吴晓鹃.地屈孕酮、黄体酮不同支持方案对先兆流产患者妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2019，27（4）：484-486.

[3] 贺秀琼.地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（5）：145.

[4] 伍志虹.地屈孕酮治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：83-85.