消化内科疾病临床诊治中无痛胃肠镜的应用价值研究

王晓光 王峰 孙聪花

【摘 要】  目的： 探讨无痛胃肠镜在消化内科疾病临床诊治中的应用效果。 方法： 将采用随机数表法将2017年1月至2018年1月我院消化内科的70例患者分为对照组和观察组，各35例。对照组采用普通胃肠镜检查方法，观察组给予无痛胃肠镜检查方法，比较两组患者检查中不适症状（腹痛、恶心、呕吐、呛咳）发生情况。 结果： 与对照组相比，观察组检查过程中不适症状发生率明显低较低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对消化内科疾病患者在临床诊治中使用无痛胃肠镜检查效果较好，可以减少检查过程中不适症状发生。

【关键词】  无痛胃肠镜;消化内科疾病;并发症

【中图分类号】R715      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-111-01

随着生活水平的提高，人们生活方式和饮食习惯改变，导致胃肠疾病的发生率呈逐年上升的趋势 [1] 。临床上胃肠镜检查是胃肠疾病重要的检查方法，其中普通胃肠镜检查较为常见，但其在检查过程中会给患者带来严重的不适感，使患者对其接受能力较差。而无痛胃肠镜检查作为一种新型的技术，可以减少对患者的不适感，已在临床上广泛应用 [2] 。基于此，本研究对我院70例消化内科疾病患者展开分析，进一步探讨无痛胃肠镜对其并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年1月收治的70例消化内科患者展开研究，采用随机数表法分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组男18例，女17例;年龄25～65岁，平均（42.11±1.32）岁;体质量52～85kg，平均（62.45±1.45）kg。观察组男19例，女16例;年龄27～66岁，平均（42.56±1.28）岁;体质量53～84kg，平均（62.56±1.58）kg。将两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究经患者及其家属知情且自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经临床症状和体征检查诊断为消化内科疾病;②患者及其家属知情且同意签署同意书。（2）排除标准：①凝血功能障碍患;②精神障碍。

1.3 方法 嘱所有患者在治疗前需禁食12h，禁饮10h，保持空腹状态;告知患者在检查前1d禁止吸烟，避免在检查过程中出现咳嗽从而影响插管;同时在检查之前为患者建好静脉通路，准备好胃肠镜手术所需的药品和器械。对照组采用普通胃肠镜检查，给予患者口服盐酸利多卡因胶浆（浙江康德药业集团股份有限公司，国药准字H20066381，10g：0.2g/支）1支和硫酸镁（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23021033，10ml：205g/支）2支， 进行插管。观察组采用无痛胃镜检查，在检查之前先对患者进行麻醉处理，在进行普通胃肠镜之前推注麻醉药物，待患者麻醉后进行胃肠镜诊治，将胃肠镜置入患者体内，同时关注患者血压、心率脉搏等情况。

1.4 评价指标 比较两组患者在检查过程中出现腹痛、恶心、呕吐、呛咳发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，用百分比表示计数资料，采用χ 2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组不适症状发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

胃肠疾病在消化内科是常见病，对胃肠疾病早诊断、早治疗，在改善患者预后以及提高患者生活质量中有重要作用。目前，胃肠镜检查是消化内科检查重要方法，但普通胃肠镜检查在诊治过程中不仅时间长，同时在检查过程中患者会出现呕吐、恶心等不良反应，会对胃肠镜检查造成严重影响。有资料显示，在已接受普通胃肠镜检查和治疗的病人中，大部分患者拒绝在接受检查，从而耽误了患者病情的诊断与治疗 [3] 。

随着内镜技术的不断发展，无痛胃肠镜检查已在临床上普遍应用。无痛胃肠镜具有无痛苦、创伤小、时间短、更精确的特点，同时它可以对疾病进行检查，也可以实施有效的治療措施。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者在诊检查过程中出现并发症的发生率明显较少，说明无痛胃肠镜在消化内科疾病诊治中可以减少不适症状发生，操作配合度更好。这是因为无痛胃肠镜技术首先是对患者进行麻醉处理，使患者在睡眠状态下接受治疗，减少了检查过程的不适感;同时在整个检查过程当中，患者胃肠蠕动减少，使消化道平滑肌松弛，减少了患者出现恶心、呕吐现象;此外，患者在整个检查过程中都在麻醉状态下，减少了患者紧张、恐惧、不安等应激反应，从而降低了胃肠镜检查操作难度，使检查能够顺利进行 [4] 。

综上所述，无痛胃肠镜检查在消化内科患者中应用效果较好，可有效减少患者检查过程中不适症状发生情况。

参考文献

[1]  杨阳.无痛胃肠镜检查中注入舒芬太尼后间隔不同时间再给予依托咪酯对麻醉效果的影响[J].实用药物与临床，2018，21（8）：884-888.

[2] 李旭彤，曹双军，李伟男，等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析[J].现代生物医学进展，2016，16（12）：2320-2322，2329.

[3] 刘俊华.消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分[J].中国伤残医学，2014，22（3）：129-130.

[4] 王叶庆.无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中的应用及对SpO2、血压、HR及应激反应的影响[J].检验医学与临床，2018，15（10）：1455-1457，1461.