自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗中的效果

韩龙胜 戚凤敏

【摘 要】  目的： 探究自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗中的效果。 方法： 现将2018年7月至2019年7月来我院接受治疗的128例剖宫产术大出血患者作为调查对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组患者64例。对照组的患者输注异体血液治疗，观察组患者输注自体回收式血液治疗。 结果： 观察组患者的肝肾指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的Apgar评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对剖宫产术大出血患者运用自体回收式输血技术治疗取得了较好的应用效果，可以很好保证患者血流动力学的稳定，从而避免不良的妊娠结局，保证母婴健康平安，建议在临床治疗中积极推广。

【中图分类号】 R71     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-076-01

剖宫产手术是代替自然分娩的一种措施。从目前来看，大部分的孕妇都选用了剖宫产，再加上对剖宫产的把控不严格，这就使得剖宫产率在不断上涨，相应的许多剖宫产的并发症就接踵而至 [1] 。其中最为常见的就是大出血，也非常严重的并发症，严重时会对母婴的生命造成一定的影响 [2] 。所以，及时输血是最为有效的治疗方式。为了探究自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗中的效果，对2018年7月至2019年7月来我院接受治疗的128例剖宫产术大出血患者进行分析，分析情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

现将2018年7月至2019年7月来我院接受治疗的128例剖宫产术大出血患者作为调查对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组患者64例。对照组的患者输注异体血液治疗，观察组患者输注自体回收式血液治疗。观察组患者中初产妇为39例，经产妇为25例，平均年龄为（26.82±2.17）岁，平均孕周期为（38.28±0.64）周。对照组患者中初产妇为42例，经产妇为22例，平均年龄为（27.61±2.31）岁，平均孕周期为（38.35±0.79）周。所有的患者都符合诊断的标准，并无其他的不良症状，且患者及其家属都知晓这次调查研究目的，并签署知情同意书。两组的患者之间的一般资料无太大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者输注异体血液治疗，根据患者的血型进行输血，输血量在1-5U。

观察组患者输注自体回收式血液治疗，需要准备的设施以及备用品如下：（1）选用BW-8100A型的自体血液回收机以及相关的设备;（2）准备4000ml的生理盐水;（3）将2.5万单位的肝素钠加入至500ml的生理盐水当中，作为备用药物;（4）将血液回收机的电源连接起来，将负压吸引器打开，并将其控制在150-200mmHg。在对血液进行回收时，要将抗凝剂滴速按照患者的出血量进行调节，比例一定按在1∶5进行调配。医护人员还要时刻关注患者多的生命体征，一旦出现异常就要立刻进行抢救。待储血罐内回收的血液达到400ml-900ml时，就要开始进行离心，并将血浆与红细胞彻底分离后再进行洗涤，之后再将红细胞输回患者体内。

1.3 统计方法 统计学方法采用 SPSS19.0统计软件对相关数据进行统计分析 ， 以t检验法 对计量资料进行分析，单位取（x ±s），计数数据以%描述，用 x 2 检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肝肾指标比较 观察组患者：肝：输血前ALT（谷丙转氨酶）为（24.74±1.18）U/L，输血后ALT为（26.74±2.17）U/L，输血前ALP（碱性磷酸酶）为（89.73±3.10）U/L，输血后ALP为（95.27±2.13）U/L;肾：输血前BUN（尿素氮）为（5.76±2.12U/L），输血后BUN为（6.52±1.06）U/L，输血前Cr（肌酐）为（1.15±0.21）U/L，输血后Cr为（1.28±0.47）。对照组患者：肝：输血前ALT（谷丙转氨酶）为（24.82±1.18）U/L，输血后ALT为（30.02±2.03）U/L，输血前ALP（碱性磷酸酶）为（90.11±3.45）U/L，输血后ALP为（106.57±2.74）U/L;肾：输血前BUN（尿素氮）为（5.79±2.09）U/L，输血后BUN为（7.86±1.19）U/L，输血前Cr（肌酐）为（1.16±0.14）U/L，输输血后Cr为（1.63±0.58）U/L。观察组患者的肝肾指标均低于对照组患者的肝肾指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组新生儿的Apgar评分比较 观察组新生儿的Apgar评分为（9.27±0.46）分，对照组新生儿的Apgar评分为（7.79±0.52）分。观察组新生儿的Apgar评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产是当前挽救产妇以及新生儿生命最有效的手段，这些年来剖宫产手术在不断增多，使得剖宫产大出血的发生概率也在不断提升 [3] 。一旦发生这样的问题，就会直接危及到新生儿以及产妇的生命安全。若想要及时挽救产妇以及新生儿的生命，就需要对产妇进行输血 [4] 。本文就根据自体回收式输血技术与异体输血技术的比较进行研究。研究结果表明，自体回收式输血技术在治疗中达到较为理想的效果。自体回收式输血技术既可以有效地减少产妇的并发症的发生，还可以挽救产妇以及新生儿的生命 [5] 。

综上所述，对剖宫产术大出血患者运用自体回收式输血技术治疗取得了较好的应用效果，可以很好的保证患者血流动力学的稳定，从而避免不良的妊娠结局，保证母婴健康平安，建议在临床治疗中积极推广。

參考文献

[1]  卢丽，张薇，程星星， 等.自体回收式输血技术在剖宫产术大出血产妇治疗中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（30）：127-128.

[2] 余旭琦，陈俊妍，严海雅.产科回收式自体输血的研究进展和应用[J].中国输血杂志，2018，31（5）：568-572.

[3] 吴云，严海雅.回收式自体输血用于剖宫产大出血救治[J].中国输血杂志，2017，30（10）：1168-1171.

[4] 段霞，陈代娟，徐金凤， 等.凶险性前置胎盘高危孕产妇剖宫产术中回收式自体输血技术应用[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2019，15（1）：25-30.

[5] 卢可健，冉雪莲，黄燕娟， 等.术中回收式自体输血应用于剖宫产手术的临床效果及安全性[J].广西医学，2019，41（9）：1101-1104.