医院消毒供应中心护理人员职业安全危险因素分析

许亭亭

【摘 要】

目的： 探究医院消毒供应中心护理者职业安全可能存在的危险因素，并提出相应防护对策。 方法： 抽取2018年1月-2019年1月期间我院消毒供应中心出现职业安全问题的护理者30例，分析导致安全危险的因素，提出相应的预防措施。 结果： 危险因素包括：物理因素、化学因素、生物因素、护理者自身安全意识薄弱等。 结论： 在医院消毒供应中心做好预防处理，在提高工作质量的同时降低职业暴露的风险。

【关键词】  医院消毒供应中心;护理人员;职业安全;危险因素

【中图分类号】R249      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-023-01

Analysis of occupational safety risk factors of nursing staff in hospital disinfection and supply center

Xu Tingting

Disinfection Supply Center of the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the possible risk factors of occupational safety of nurses in hospital disinfection and supply center， and put forward corresponding protective countermeasures. Methods： Thirty patients who had occupational safety problems in the disinfection and supply center of our hospital from January 20 to January 2019 were selected to analyze the factors leading to safety risks and propose corresponding preventive measures.  Results： Risk factors include： physical factors， chemical factors， biological factors， and the caregiver's own safety awareness.  Conclusion： Preventive treatment should be done at the hospital disinfection supply center to reduce the risk of occupational exposure while improving the quality of work.

Key words： Hospital Sterilization Supply Center; Nursing Staff; Occupational Safety; Risk Factors

医院中消毒供应中心发挥为各个科室提供无菌医疗器械的作用，同时也是集中回收、处理院内污染物的总场所 [1] 。最近几年，伴随着对医疗水平、消毒灭菌水平要求的不断提高，医院消毒供应中心的工作量、工作难度越来越高。作为消毒供应中心从业的护理者，平时工作期间经常接触尖锐器械、污染物、有毒有害物等，极容易发生安全危险。那么，应详细分析危险因素，针对性予以预防，从而确保工作质量的同时保障护理人员安全 [2] 。本文回顾分析2018.1-2019.1我院消毒供应中心30例发生安全危险的护理者为例，分析危险因素及预防措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次归纳总结2018年1月-2019年1月期间我院消毒供应中心出现职业安全问题的护理者30例作为观察目标，均为女性，最低年龄25岁，最高年龄47岁，平均年龄（32.5±1.6）岁，工龄短则1年，长则6年，平均工龄（3.1±1.1）年。其中7例护理者为专科学历，20例护理者为本科学历，3例护理者为硕士及以上学历。

1.2 方法

回顾性分析消毒供应中心护理者发生安全问题的原因，计算各因素占比，并且针对原因提出相关预防及改进措施。

1.3 统计学分析

利用EXCEL表格整理护理者职业安全危险因素，同时计算各因素所占比率。

2 结果

造成护理者职业安全危险的因素主要包括物理、化学、生物、护理者自身等四方面，具体占比见表1。

3 讨论

3.1 消毒供应室护理人员职业安全的危险因素

3.1.1 物理因素

高温、点击等物理因素能够直接对护理人员造成伤害，其中高温主要来源于高压灭菌设备、烘干机等，在使用过程中这类设备难免会产生高热或蒸汽，护理人员在使用過程中或灭菌后拾取物品时都有可能被烫伤 [3] 。而高压设备如使用不当还可能引发爆炸危险。同时消毒供应室内的消毒设备均需借助电力才能运转，且部分设备还需带电操作，如果日常维护工作不到位，就可能导致设备漏电，进而造成使用者触电的危险情况。另外部分超声清洗器、真空灭菌设备等在使用过程中会产生大量的噪音，实际工作时噪音强度甚至可以达到90dB以上，而根据劳动法规定工业生产区噪音强度最高值为60dB，可见消毒供应中心产生的噪音的危害 [4] 。

3.1.2 生物因素

消毒供应中心回收的医疗器械上难免会沾染患者的体液、呕吐物、血液等，而这些物质中就包含了各种病菌或微生物。加之部分设备具有锐利的刀锋或针尖，如操作不当时就会造成护理人员被误伤，部分含有病菌的污物也会漏洒出来，从而造成皮肤接触，这种情况就会引发生物因素的危害，严重时甚至可导致护理人员罹患严重传染性疾病，直接危害其生命健康。

3.1.3 化学因素

护理人员在手工清洗或消毒医疗器械时会使用到消毒剂、洗涤酶类等化学制剂，这类清洁用品虽然消毒效果较好，但如果因操作失误沾染到皮肤或长时间接触，就会使护理人员的皮肤产生明显的灼痛感，情况严重时还会引发过敏反应。如此时护理人员本身存在皮肤伤口，消毒剂就会顺伤口直接与皮下组织接触，造成皮下组织炎症 [5] 。

3.2 消毒供应中心护理人员职业防护措施

3.2.1 物理因素防护措施

在灭菌工作完成后，需立即将相关设备关闭，同时关闭排风设备，以降低漏电事故的发生几率 [6] 。严格根据院内设备管理制度定期对各类灭菌设备进行检查和维护，对于存在故障者要及时记录和上报，并通知专业人员进行维修。严格禁止在双手沾水后触摸电源的开关或插头，室内地面每天均要清洗打扫，同时还要保持干燥。敷料、棉球等能够产生粉尘的物品在包装时必须在统一划分的区域内完成，工作时还要佩戴医用口罩，以避免粉尘借由呼吸道进入人体。

3.2.2 化学因素防护措施

首先，在化学消毒剂使用频率较多的房间内需安装空气净化设备，在保证气流流通的同时，还可以有效过滤空气中有害的氯离子等物质，从而保证护理人员工作过程中呼吸道的健康。其次，各类化学消毒剂的使用必须严格按照院内制定的条例开展，护理人员需数量掌握各类消毒制剂的使用方法、安全注意事项等。在化学药剂使用前和使用后均要进行登记，并将制剂统一交由专人保管，该工作人员每天均需统计消毒药剂的使用情况 [7] 。

3.2.3 生物因素防护措施 首先，消毒供应中心的护理人员在实际工作中必须严格佩戴防护用圆帽、口罩、手套、护目镜等设备，对于处理含有高传染性物质的物品时还要穿戴防护服，必要时需佩戴一体化面罩。其次，分类回收存在渗漏、锐利面、针头等隐患的物品时必须使用具有防渗耐划的容器，以金属质容器为最佳。在回收物品时必须使用镊子，一次不可夹取过多，以免造成刺伤或划伤。如果因锐器发生划伤情况，必须立即从伤口的近心端向远心端进行按压，直至将伤口按压出血位置，然后使用专用肥皂，在流动水源的情况下反复多次冲洗，冲洗完毕后可使用医用酒精或聚维酮碘等制剂涂抹，并在院内接受血液性传染病筛查。如刺伤护理人员的物品沾染了乙肝病毒，则其必须在24h内注射乙肝病毒，同时上报管理科室。第三，护理人员在完成消毒操作后必须严格执行院内的洗手法，清洗过程中重点对接触过污染物的部分进行搓揉，抗菌洗手液也必须由科室统一采购。

总之，在医院消毒供应中心从业的护理人员应重视安全危险因素，且做好预防处理，在提高工作质量的同时降低职业暴露的风险。

参考文献

[1]  李磊.医院消毒供应中心护理人员职业安全危险因素分析[J].东方食疗与保健，2017，（6）：313.

[2] 卞修蕊，刘桂英.医院消毒供应中心护理人员职业安全危险因素分析[J].东方食疗与保健，2017，（1）：231.

[3] 杨茜.消毒供应中心护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].医学信息，2017，30（24）：177-178.

[4] 高月.集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：24-25.

[5] 賀芸.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：24-25.

[6] 斯宏琳，龙亚琼，柯攀.消毒供应中心护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].饮食保健，2018，5（16）：144-145.