宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

刘艳香

【摘 要】  目的： 评价宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的可行性与整体效果，为阴道分娩产后出血治疗工作提供参考。 方法： 选择我院产科2018年4月--2019年6月期间阴道分娩产后出血患者（n=76），结合治疗方法进行随机分组。对照组采取纱布填塞治疗，试验组采取宫腔水囊压迫法治疗。比较2组阴道分娩产后出血患者的手术情况、住院时间以及术后并发症情况。 结果： 试验组患者操作、止血显效、填塞物留置、住院时间均短于对照组，24h出血量少于对照组，术后发热、腹痛、感染并发症发生率低于对照组，P<0.05。 结论： 对比纱布填塞治疗，宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血更具安全性且手术效果佳，缩短了患者的恢复时间。

【关键词】  宫腔水囊压迫法;阴道分娩;产后出血;手术情况;并发症

【中图分类号】R197.3      【文獻标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-061-01

产后出血是产妇致死主因，以宫缩乏力原因为主，针对产后出血患者一般采取宫缩药物以及按摩子宫等方式止血降低失血量为主，从而提高患者安全性，但是止血效果有限，部分患者止血无效，需寻求其他止血方法 [1] 。临床工作中发现，宫腔水囊压迫法用于产后出血治疗中止血效果显著，患者安全性高。基于此，本文就我院阴道分娩的产后出血产妇为例，总结宫腔水囊压迫法价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年4月--2019年6月，总计76例。纳入标准：（1）阴道分娩产后出血者;（2）家属签署治疗知情同意书;（3）患者无治疗禁忌;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）凝血功能障碍者;（2）胎盘植入患者。进行产后出血患者分组，2组例数一致。对照组（n=38）：产妇年龄22-42（29.8±3.3）岁;初产妇28例，经产妇10例;孕周37-41（38.5±1.5）周。试验组（n=38）：产妇年龄21-43（29.9±4.2）岁;初产妇26例，经产妇12例;孕周37-42（38.8±1.6）周。2组阴道分娩产后出血者基线资料对比，P>0.05。

1.2 止血方法

对照组——纱布堵塞术止血治疗。取甲硝唑注射液（200mL、2%）浸湿宫腔纱条，以卵圆钳按“Z”字形从宫底至宫颈有序填塞，以产妇无腹部不适、宫底无升高为准，宫腔纱条尾端置产妇阴道口位置。

试验组——宫腔水囊压迫法止血治疗。取产后出血产妇膀胱截石位以及阴道窥器等器具，一次性子宫止血球囊水囊置子宫底部并注入生理盐水（37℃、300-500ml），标准同对照组。水囊置宫腔24h，出血较少情况下于产房取出，取出时间隔10min自水囊抽水（30-50ml），10min内出血量<10ml情况下取水囊。

1.3 观察指标

记录2组阴道分娩产后出血者操作、止血显效、填塞物留置、住院时间以及出血量、术后并发症情况（发热、腹痛、感染）。

1.4 数据分析

产后出血者观察指标结果经SPSS19.0建模计算。发热、腹痛、感染并发症等计数型指标以n、%描述，手术情况等计量型指标以均数±标准差（x ±s）描述，指标差异检验以（x 2）和（t）。P<0.05，证明产妇观察指标差异明显。

2 结果

2.1 并发症情况对比 试验组与对照组76例阴道分娩产后出血者组间发热、腹痛、感染术后并发症情况见表1。并发症对比，P<0.05。

2.2 计量指标比较 试验组与对照组76例阴道分娩产后出血者组间手术情况以及住院时间结果见表2。计量指标对比，P<0.05。操作、、、以及出血量、术后并发

3 讨论

阴道分娩产后出血情况较为常见，失血量较高情况下危及产妇生命安全，也是产妇致死主因。针对此类情况一般采取子宫按摩、宫缩素以及子宫压迫法等方法，未有效止血情况下为产妇实施全子宫切除术 [2] 。宫腔水囊压迫法有较强的可塑性，适应产妇宫腔变化，刺激产妇宫腔、水的流动平均了宫腔内压力点，减少了失血量，注水速度快，操作时间少，从而快速止血 [3] 。朱颖，张晶，宋伟夫等人研究指出，阴道分娩产后出血者采取宫腔水囊压迫法治疗，止血效果显著、产妇安全性高，应用价值显著 [4] 。

试验结果和王翠群研究结果有一致性，宫腔水囊压迫法治疗的观察组24h失血量以及填塞物留置、住院、操作、止血显效时间均少于纱布填塞治疗的对照组，不良反应发生率6.67%低于对照组22.22%，P<0.05 [5] 。

综上所述，阴道分娩产后出血行宫腔水囊压迫法治疗操作时间短、止血快且安全性高，有推广应用价值。

参考文献

[1]  季成美，刘金香，徐勤勤.产后出血治疗中宫腔水囊压迫的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（08）：60-61.

[2] 张晓霞.产后出血患者经宫腔水囊压迫治疗效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（07）：80-81.

[3] 高生情.妇产科阴道分娩产后出血的治疗方法与效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（04）：98+103.

[4] 朱颖，张晶，宋伟夫，魏娜，朱丽萍.宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效[J].中国性科学，2019，28（08）：74-77.

[5] 王翠群.宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效分析[J].中外女性健康研究，2018（11）：26-27.