滤器保护下置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成的护理

2020-04-17李言花

健康大视野 2020年5期

李言花

【摘要】目的：探析下肢深静脉血栓形成患者滤器保护下置管溶栓术治疗中实施针对性护理的效果。方法：选取2017年8月～2018年12月在我院行滤器保护下置管溶栓术的60例下肢深静脉血栓形成患者进行分组研究，采用抽签法分为对照组（n=30）与干预组（n=30）。对照组应用常规护理，干预组应用针对性护理，对比两组心理状态评分、并发症发生率。结果：护理前，两组抑郁、焦虑评分差异比较不显著，P>0.05，干预组护理后抑郁、焦虑评分分别为（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均显著低于对照组，比较差异显著，（P<0.05），干预组并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：下肢深静脉血栓形成患者滤器保护下置管溶栓术治疗中实施针对性护理，可显著改善患者心理状态，减少并发症的发生。

【关键词】置管溶栓术;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）05-044-01

Nursing care of deep venous thrombosis of lower limbs treated by catheterization under the protection of filter

Li Yanhua

Department of Vascular Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the effect of targeted nursing in the treatment of deep venous thrombosis of lower limbs with catheterization under filter protection. Methods： From August 2017 to December 2018， 60 cases of patients with lower extremity deep venous thrombosis who underwent catheterization with filter protection in our hospital were selected for group study， and were divided into control group （n=30） and intervention group （n=30） by lottery. Routine nursing was applied to the control group， and targeted nursing was applied to the intervention group. Results： Before the nursing， the difference of depression and anxiety scores between the two groups was not significant， P>0.05. The post-nursing depression and anxiety scores of the intervention group were （38.51±4.02） and （39.24±4.13）， respectively， which were significantly lower than the control group. （P<0.05）， The incidence of complications in the intervention group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing in the treatment of patients with deep venous thrombosis of lower extremities with catheterization under filter protection can significantly improve the psychological state of patients and reduce the incidence of complications.

Key words： Catheterization and embolization; Deep venous thrombosis of lower limbs

隨着社会人口老龄化问题的不断加剧，饮食结构的不断改变，下肢深静脉血栓形成发生率越来越高，对患者生命健康造成了极大的威胁 [1] 。在临床中，如果治疗不及时，方法不当，就易进展为血栓后综合征，甚至并发肺栓塞。所以，滤器保护下置管溶栓术作为一种血管外科介入手术方式，可有效治疗下肢深静脉血栓形成，同时辅助以恰当的护理措施，从而进一步提高治疗效果，改善患者预后 [2] 。本文现选取60例下肢深静脉血栓形成患者为研究对象，分析针对性护理的实施效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年12月在我院行滤器保护下置管溶栓术的60例下肢深静脉血栓形成患者进行分组研究，采用抽签法分为对照组（n=30）与干预组（n=30）。对照组中女13例，男17例，年龄32～85（62.12±3.24）岁;干预组中女12例，男18例，年龄30～85（62.24±3.31）岁。两组一般资料差异性不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即严格遵照医嘱及相关规定执行护理工作，严密观察患者生命体征变化，及时发现患者异常，进而给予恰当处理。干预组应用针对性护理，即①术前护理：对患者病情及心理状态进行充分的评估，并详细向患者说明有关疾病的知识，介绍治疗成功的案例，以此消除患者疑虑，提高患者治疗依从性。同时做好术前准备工作，协助患者完成各项检查，确保手术顺利进行。②术后护理：加强置管护理，对各种导管进行妥善固定，指导患者取平卧位，并叮嘱患者卧床休息，同时及时更换敷料，严格执行无菌操作原则，以此预防感染等并发症的发生。严格按照医嘱指导患者用药，叮嘱患者不可随意更改用药剂量或者停药，并密切观察患者用药后反应，确保患者用药安全、有效。此外，给予患者合理的饮食指导与运动干预，并加强出院宣教的落实，以此促进患者术后早日康复。

1.3 观察指标

对比两组心理状态评分、并发症发生率。①采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者心理状态，总分100分，分值越高，心理状态越差 [3] 。②并发症：感染、黑便。

1.4 统计学处理

将本研究数据录入专业处理软件SPSS 20.0中进行统计分析，用（x ±s）与（n，%）分别表示计量资料与计数资料，用t值与x 2值进行检验，当P<0.05时，表明数据差异性显著。

2 结果

2.1 对比两组护理前后心理状态评分

护理前，两组抑郁、焦虑评分差异比较不显著，P>0.05，干预组护理后抑郁、焦虑评分分别为（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均显著低于对照组，比较差异显著，（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组并发症发生率

干预组并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

现今，在下肢深静脉血栓形成治疗中下腔静脉滤器置入应用十分普遍，经静脉置管溶栓，可实现药物对深静脉病变部位的直接作用，具有给药浓度高、安全性高的优势，临床效果较为理想。然而，在实际治疗中，应给予针对性护理，以此进一步确保治疗效果，减少术后并发症的发生，提高患者预后。

在临床中，通过针对性护理的实施，能够针对患者的实际需求，提供恰当的护理服务，以此满足患者临床需求，达到预期的临床效果。本研究结果显示，干预组护理后抑郁、焦虑评分、并发症发生率均显著低于对照組（P<0.05），由此证实，针对性护理的实施效果更加确切。