小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理

刘喜凤

【摘 要】  目的： 分析呼吸道感染患儿发生高热惊厥情况的急救与护理措施。 方法： 本次选择2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并发高热惊厥的患儿83例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组患儿辅以常规急救与护理干预，观察组患儿辅以综合急救与护理干预，对比两组护理质量及复发概率，记录并分析各组患儿临床指标差异。 结果： 观察组护理总有效率明显高于对照组，且复发率较对照组相比更低（p<0.05）。另外，观察组患儿体温正常时间、住院总时间均短于对照组（p<0.05）。 结论： 呼吸道感染并发高热惊厥患儿辅以综合急救护理干预效果更佳，可更快使患儿恢复健康，值得应用推广。

【关键词】  高热惊厥;急救护理

【中图分类号】R181.3+2      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-037-01

Emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsions caused by respiratory tract infection

Liu Xifeng

Department of Pediatrics， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the first aid and nursing measures for children with respiratory tract infections with febrile convulsions. Methods：  The choice in July this study， 2018 - July 2019， our hospital respiratory infection complicated with febrile convulsion of children 83 cases as research object， according to admission time has been divided into observation group and control group， control group with conventional first aid and nursing intervention in children with， supplemented by a comprehensive first aid and nursing intervention in children with observation group， compared two groups of nursing quality and the probability of recurrence， record and analyze the differences between the groups with clinical indicators. Results：  The total effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the recurrence rate was lower than that in the control group （p < 0.05）. In addition， the normal time of body temperature and the total length of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion：  In children with respiratory tract infection complicated with febrile convulsion， combined with comprehensive emergency care， the effect is better and can make children recover to health faster， which is worthy of application and promotion.

Key words： Febrile convulsion; Emergency nursing

上呼吸道感染是臨床十分常见的一种疾病，尤其婴幼儿患者居多，对患儿的健康、成长均造成不良损害 [1] 。一旦患儿持续性高热惊厥，易造成脑损伤，并留有后遗症，因此，应重视呼吸道感染并发高热惊厥患儿的急救护理工作。本文以2018.7-2019.7我院收治83例上呼吸道感染并高热惊厥患儿为例，论述综合急救护理干预的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并发高热惊厥的患儿83例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组共计患儿41例，男童21例，女童20例，最低年龄1岁，最高年龄8岁，平均年龄（4.2±1.3）岁，体温最低39℃，最高41.3℃，平均体温（40.3±0.5）℃。观察组共计患儿42例，男童22例，女童20例，最低年龄1.5岁，最高年龄8岁，平均年龄（4.3±1.2）岁，体温最低39.1℃，最高41.2℃，平均体温（40.4±0.4）℃。经分析，两组患儿资料无明显差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组患儿接受常规急救护理干预，如监测体征指标，指导患者正确服用降温药物等。

观察组患儿接受综合急救护理干预，具体为：

1.2.1 急救方法

在患儿高热惊厥时立即为其开通静脉通路，并根据医嘱提供药物治疗。同时采用面罩或鼻管的方式进行人工给氧，此时应为患儿选择平卧仰卧位，并注意及时对口腔内的分泌物或异物进行清理，以免异物进入呼吸道影响人工给氧治疗，还需注意患儿发生窒息 [2] 。

1.2.2 护理干预

首先，在急救过程中和急救后均需开展相应的护理干预。呼吸道感染导致的高热惊厥发病通常较急，不仅会给患儿带来不良的心理影响，还会增加家长的心理压力，此时护理人员必须主动与患儿家长进行沟通，告知其病情的具体进展情况，同时对治疗方法和效果进行宣教，以稳定家长情绪，提升其护理配合度。

其次，在人工给氧治疗时要同步开展气道护理干预，尤其对于自主呼吸功能较差，需要气管插管急救的患儿 [3] 。在给氧过程中必须严密监测各项呼吸指标，包括呼吸频率、血氧分压、血二氧化碳分压等，并时刻注意患儿面色的变化。如出现面色发紫、呼吸频率上升的情况，说明呼吸道内可能存在分泌物阻塞的情况，需立即选择药剂雾化吸入的方式稀释痰液或阻塞物，必要时可直接进行人工吸痰，以保证呼吸道的畅通。

1.3 观察指标 对比两组患儿护理效果。康复：患儿体温恢复正常，惊厥停止且无复发;好转：患儿体温有明显下降，惊厥症状好转;无效：患儿体温仍较高，仍存在惊厥问题。总有效率=康复率+好转率，计算各组患儿发生惊厥复发的概率。记录各组患兒临床指标，包括：体温正常时间、住院总时间。

1.4 统计学分析 经SPSS 20.0 进行数据统计分析，组间差异经p值验证，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组患儿经综合急救护理后，总效果明显优于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 临床相关指标比较 观察组患儿临床指标均明显优于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

由于小儿呼吸道本身抵御能力较差，很容易被外界病菌所入侵，加之其免疫功能发育不成熟，无法对已侵入的病菌形成有效的抵抗，也就使得呼吸道感染类病症发病率居高不下。如发病后得不到及时的治疗，病菌就会通过循环系统达到身体内各脏器，进而产生全身性症状，引发化脓性炎症、高热惊厥等。其中高热惊厥对患儿的神经系统会造成明显的损伤，一旦发生必须立即开展急救治疗，通过建立静脉通路的方式快速给药，并以人工给氧保持患儿呼吸畅通，再配合气道护理、心理干预以及后期饮食护理，快速缓解病症，保证患儿的健康。

参考文献

[1]  李远征，杨雪松.小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（33）：83.

[2] 张婷婷.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：215.

[3] 于清园，王杰.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：214-215.