基于护理风险管理在乳腺外科护理中的应用分析

李 矿

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

随着医疗改革的不断深入，医院除了提供优质的医疗服务外，越来越重视患者的护理质量，这也促使护理风险管理的诞生。临床护理风险由护理过程中的各种不确定因素诱发，会对患者产生巨大的影响，这种护理干预模式的目的就是让患者在平稳的状态下接受治疗，从而改善患者的生活质量。为了进一步分析护理风险管理的应用价值，课题组选取乳腺外科收治乳腺癌患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的120例研究对象来自于我院乳腺外科，在2018年6月～2019年7月间收治的住院患者，按照患者住院床位号奇偶原则进行平均分组，分别是管理组和日常组，每组60例患者。在管理组中患者，年龄25～39岁，平均为(35.1±3.6)岁；在日常组中患者，年龄27～38岁，平均为(33.2±2.8)岁。组间一般资料比较无差异无统计学意义。

1.2 方法

日常组按照平时日常护理管理进行工作，管理组在日常组基础上施加风险护理管理，具体措施如下。

1.2.1 强化教育

全面提高护理人员的护理风险管理意识，控制各种护理风险因素。叮嘱患者定期复诊，并根据患者对健康知识的知晓程度再次开展健康教育，包括用药方法和日常生活行为等，从而提高患者对各项检查的配合度。

1.2.2 细节护理

重视护理细节，合理应用心理学知识，对于存在焦虑抑郁情绪患者进行沟通和交流，从而保持稳定的心理状况；加强与患者的沟通和交流，规定危险品放置等。

1.2.3 意识管理

发展新老搭配，鼓励"新护士"跟随"老护士"学习，有礼貌，从而给予患者安全感，避免不必要的冲突。保持病床的舒适性，同时可以添加绿色植物改善病房环境，走廊涂装采用多种颜色，凑而避免视觉疲劳；根据患者的休息时间播放不同的音乐，从而避免紧张焦虑等气虚的出现。

1.2.4 持续优化

护理人员在工作中需要加强对自身行为的规范，组建风险管理小组，定期核查、总结风险事件，对护理风险管理进行改进和优化。

1.3 观察指标

观察两组患者护理风险事件和医患纠纷发生率，以及患者治疗依从性情况。并进行组间对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t值检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对比护理风险指标

管理组患者的护理风险事件和医患纠纷发生率，均显著优于日常组患者(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的各项风险指标比较[n（%）]

2.2 两组患者对临床治疗的依从性

运用数据对比分析，得出管理组患者对临床治疗的依从性明显高于日常组(P＜0.05)，见表2。

3 讨 论

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，对女性健康和生命安全造成了较大的威胁。乳腺癌作为乳腺外科的常见疾病，除了有效的治疗措施外，还需要加强临床护理干预措施。由于护理风险具备伴随性、不能预测性、难防范性、后果严重性等特征，加之风险相关因素，如患者自身、社会心理、护理人员、医院管理、医护服务系统、组织工作等亦会对护理落实的结果产生巨大影响，因此规避护理风险重要且必要。护理风险管理对护理设置了较为明确的目标，利用强化教育提高护理人员的护理风险管理意识，营造了良好的护理风险管理氛围；利用优化护理细节完善医疗安全保障、降低事故发生几率、减少损失，在控制风险的同时有效的规避了风险；利用新老搭配提高了护理的整体质量，规范了护理操作及护理流程，提升了护士的敬业精神、减少了护理的系统性误差；利用质量持续改进对护理进行了持续优化，为随后的护理风险管理提供了经验和资料。

很多患者在得知自己的病情之后产生较大的精神压力，负面情绪影响了其对临床治疗的依从性。因此，需要通过相应的措施来改善这一情况。护理风险管理服务体现了整体护理的原则，提高了临床护理的质量，其能够充分体现以患者为中心的内涵，满足患者各方面的需求，从而改善患者术后舒适度，从而促使患者早期出院。综上所述，在乳腺外科护理中应用护理风险管理模式具备优势，能够确保临床治疗的有序开展，值得临床推广应用。

表2 两组患者临床治疗的依从性