综合护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效

李 矿

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者多为中老年女性，但近年来许多年轻女性也罹患此病，手术和化疗带来的负面影响使年轻乳腺癌患者陷入焦虑、抑郁等消极情绪中，导致治疗配合度下降从而影响患者快速康复，因此采取积极的护理干预措施非常必要。本研究分析综合护理对年轻乳腺癌患者术后化疗所致焦虑和抑郁的影响。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为2018年9月～2019年8月间36例年轻乳腺癌患者，所有患者均采用手术治疗和化疗，化疗期间出现焦虑、抑郁。利用信封双盲数字随机方法进行分组，每组患者18例，依据护理干预模式的不同分别命名为比较组和研究组。在研究组中，年龄29～48岁，平均年龄(35.23±1.87)岁。在比较组中，年龄28～50岁，平均年龄(38.78±1.16)岁。一般资料比较无明显差异性(P＞0.05)。

1.2 方法

比较组患者实施常规入院指导和生活护理等。研究组患者实施综合护理。(1)建立综合护理小组。以"医护一体化"理念为指导，从科室的主治医生和责任护士中抽调数人组建综合护理小组，护士向医生汇报患者的身心状况，遵医嘱给予患者护理干预。(2)护理干预。①心理护理。年轻乳腺癌患者对乳腺癌的了解较少，缺乏正确的认知，同时手术切除女性第二性征也给患者带来很大的打击，自信心降低，恐惧、抑郁等情绪加重。针对以上情况，护理人员应及时进行心理护理，向患者讲解乳腺癌相关知识;与患者的家属取得联系，双方共同为患者提供精神支持;建议患者佩戴义乳或实施乳房重建手术，弥补形体上的缺陷。②生活干预。不良生活习惯不仅不利于疾病的痊愈，此护理人员应进行相关的指导。叮嘱患者规律作息并保持健康，并戒除烟酒;建议患者适当做一些身体锻炼，比如晨跑、健身操、登山，从而增强体质。

1.3 观察指标

用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者护理前后的心理状态，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学处理软件为SPSS 21.0统计软件。计量资料用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

通过数据对比发现，在患者焦虑（SAS）和抑郁评分（SDS）方面，研究组干预效果明显优于比较组，数据对比具有统计学意义P＜0.05。见表1所述。

表1 患者焦虑（SAS）和抑郁评分（SDS）对比表，分)

表1 患者焦虑（SAS）和抑郁评分（SDS）对比表，分)

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 18 49.28±7.36 37.30±6.16 50.41±5.33 36.53±4.95比较组 18 49.11±7.28 41.63±5.59 50.38±5.72 40.44±5.13 t值 0.075 2.385 0.018 2.514 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌的治疗技术较多，比如放疗、化疗、手术等。这些治疗方式在发挥治疗效果的同时也给患者带来身心方面的创伤，许多患者因为乳房缺失、脱发、疗效不理想等问题而产生自卑、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理。年轻乳腺癌患者所要面临的问题更多，比如手术、化疗所带来的经济问题，婚姻、生育、工作问题，因而心理负担更加严重。若要解决这些问题，护理人员应实施有效的干预措施。本研究对综合护理在年轻乳腺癌患者中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理的患者其SAS、SDS评分明显更低。SAS、SDS均为评估患者心理状态的工具，从研究结果来看，综合护理显然更能对患者的心理状态产生积极的影响。本研究中，综合护理由三个部分构成，每个部分都发挥了重要的作用。其中，心理护理是整个护理工作的重心和关键;饮食指导分为围术期饮食指导和化疗期饮食指导，它的实施在很大程度上提升了患者的生活质量;生活干预则着重于生活习惯的重塑，其作用在于消除复发隐患。

综上，综合护理内容丰富、全面、细致，将其应用于年轻乳腺癌患者之后可以改善术后化疗所引起的焦虑、抑郁情绪。