光动力联合长效抗菌材料治疗面部泛发型扁平疣的综合护理

苏 奇

（吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132022）

扁平疣，作为皮肤新生物，其引发因素主要包括人类乳头瘤病毒HPV3和HPV5感染所致，常见的部位主要包括面部或手背等。在治疗过程中，方式方法比较多，但是面对面部泛发型扁平疣，其行之有效的治疗方案尚未得到证实。为此选取面部泛发型扁平疣90例患者作为研究对象，对ALA-PDT联合长效抗菌材料方式进行应用，并采取可行的护理措施，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在入选标准方面，主要包括皮损泛发于面部的患者，经临床、PCR检查或组织病理，确诊为面部泛发型扁平疣疾病，而且所有患者均知情本次研究，签署知情同意书。如果患者属于妊娠及哺乳期妇女、且近2个月内接受过免疫调节剂，应及时予以排除。在入选患者中，男女分别为40例、50例，最低年龄为15岁，最高年龄为50岁，平均年龄为（32.54±2.52）岁。

1.2 方法

在治疗前，对患者皮肤进行常规清洁。注射用水与5-氨基酮戊酸粉剂药物，涂抹封包3个小时左右。通过光动力治疗机的半导体红光照射的应用，对皮损消退情况予以观察。

1.3 疗效判定标准

主要包括痊愈、显效、有效以及无效等，其中，如果患者皮损全部消退，且表皮色素恢复到正常状态，则属于治愈。

1.4 护理方法

1.4.1 治疗前

首先，健康知识教育。将疾病相关知识告知于患者，提高患者的思想认知水平，并对当前的治疗方法进行总结。其次，在治疗室布置方面，要加强密闭式治疗室的应用，且需要遮光窗帘，室温最高保持在28℃左右。治疗床要确保高度的整洁性，定时更换铺巾，治疗室定期进行消毒，借助消毒机来进行，避免感染现象的出现。

1.4.2 治疗中

在操作过程中，要将消毒隔离制度执行到位，防止院内感染的出现，首先，在清洗好面部皮肤以后，要对患者的皮损面积进行观察，均匀涂抹药物，其次，避光膜要平整敷于面部，加以固定，避光封包时间在3个小时以后，将封包物进行拆除，在患者戴护目镜以后，ALA-PDT治疗过程中，难免会出现不良反应，比如面部灼热都扔，在10分钟左右会慢慢缓解[2]。在这个过程中，护士应对患者的反应予以观察，如果反应明显，应对光源高度及光照强度等予以调整，给予患者耐受度一定的保证，将心理疏导落实到位。

1.4.3 治疗后

在治疗1天后，应将防晒工作落实到位，皮损部位在3天内，要防止用水清洗，而且长效抗菌材料外喷创面，1天进行两次即可，防止对刺激性化妆品进行涂抹，如果面部照射后出

现红斑、皮肤灼热等，属于正常反应。在灼热感明显的情况下，应进行冷喷治疗，确保良好的缓解作用。

2 结 果

在两组患者治疗效果方面，研究组的治疗总有效率为97.78%，对照组为86.67%，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

对扁平疣的成因进行分析，与机体免疫力低下、T细胞丧失或减弱等有着极大的联系，在淋上治疗过程中，激光高温灼烧、低温冷冻破坏皮损和电离子等方式得到了广泛的应用，但是在治疗以后，遗留瘢痕、疼痛等难以避免。同时，在物理治疗的影响下，会对隆起性赘生物产生破坏作用[3]，但是针对肉眼看不见的亚临床病灶不能进行破坏，所以在皮疹祛除后，极容易导致复发现象的出现。ALAPDT疗法的可选择性比较高，ALA在侵入皮损处表皮组织细胞核内，并迅速进行集中。在治疗HPV亚临床及潜伏感染的皮损方面，具有显著的疗效，会自然消失病灶，也可以防止色素沉着和疼痛的出现。

综上所述，针对扁平疣皮损，ALA-PDT疗法具有良好的清除治疗效果，而且对于治疗潜伏病灶具有极大的帮助，所以，ALA-PDT疗法，具有较高的选择性，而且创伤性也比较小，其临床推广和应用价值显著。