探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法

张 聪

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

宫外孕又名异位妊娠，是指孕卵在子宫腔发生妊娠情况，输卵管妊娠是临床中最常见的，是由于其输卵管官腔出现炎症，导致阻塞情况。随着输卵管妊娠情况的加重，阴道将出现大量出血症状，更严重会导致休克现象发生[1]。对急诊宫外孕患者应采取针对性的急救措施，随后予以优质护理，其治疗效果显著，对此笔者对急救以及护理措施进行了相关研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取80例急性宫外孕患者作为研究对象，年龄最小为21岁，最大为39岁，平均年龄为（31.91）岁，治疗前出现停经状况6～8周，临床症状主要为阴道流血、小腹疼痛、停经，其中12例未经产妇，68例经产妇。本次实验通过了伦理委员会的批准，可继续进行研究。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

保持患者头部上扬15度，防止脑水肿现象的发生，对患者进行吸氧处理，浓度为40%～50%，根据患者的实际病情来控制患者流量。观察患者瞳孔大小的变化，对其生命体征实时检测。对患者进行静脉通路，采用18号—16号套管针对患者进行静脉穿刺。必要时对患者进行剖腹产探查术。

1.2.2 心理干预

心理护理：急性宫外孕具有发病急、病情转变快等特点，部分患者未婚先孕，心理压力较大，因此早期检查症状时会有掩饰病情情况出现，影响医生的诊断，且患病后会对自己将来的生育问题而担心，对此医护人员应积极与患者尽心够沟通交流，减少患者心理压力，对患者讲解手术注意事项，主动与患者谈心，消除此疾病的恐惧感，让患者主动配合治疗；术前护理：对治疗前患者的各项生命体征做详细记录，术前检查手术所用仪器；术中护理：辅助医师手术治疗，对患者的生命体征进行实时监控；

1.3 观察指标

所有患者在进行急救措施治疗后，并进行优质护理干预，对患者的临床效果进行观察。不良发应症状主要表现为：面色苍白、昏厥、心率不定等；患者在治疗并经过护理干预后出血量若不超过5 ml，则为正常现象；疼痛等级分为四种等级，无疼痛症状为0级，轻微疼痛为I级，中度疼痛为II级，重度疼痛为III级。

1.4 统计学方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用x2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P＜0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2 结 果

经本院进行确诊，80例患者均为宫外孕，其中65例患者属于输卵管破裂型，流产型患者有6例，卵巢破裂型15例，宫角妊娠4例；手术时有2例患者出血量较大，高达3500 ml以上，出血量在2500～3500 ml之间的患者有20例患者，出血量在1500～2500 ml的患者有28例，出血量在800 ml～1500 ml的患者有30例。

本次实验中出现不良反应占总人数的6.25%，共为5例；手术出血量占总人数50.75%，共46例；0—1级占总人数的90.00%，共72例。在实施优质护理干预措施后，患者临床症状均有显著好转，治疗前与治疗后各项数据存在差异性，具有统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也被称“宫外孕”。其中输卵管妊娠出现频率最高，是由于输卵管管腔或周围出现炎症，引起的管腔通畅不佳状态，导致孕卵无法正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克，检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊[2]。急性宫外孕患者可实施针对性急救，治疗后加以优质护理，可增加治愈效果，同时在术前对患者进行心理干预，消除患者手术紧张不安心理，可促进手术顺利完成，具有较高积极意义[3]。

综上所述，急性宫外孕患者实施针对性急救治疗效果显著，同时加以优质护理，可增强疗效。