探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对预后的影响

官 芳，张国安，刘亚敏

（新疆库尔勒陆军第九五一医院妇儿科，新疆 巴音郭楞 841000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院48例接受子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月～2019年03月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各10例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。其中参照组患者年龄介于27～46岁之间，平均年龄为（34.83±2.18）岁；多发肌瘤4例，单发肌瘤6例。观察组患者年龄介于28～47岁之间，中位年龄为（33.27±2.21）岁；多发肌瘤5例，单发肌瘤5例。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组予以经腹子宫肌瘤剔除术治疗：连续硬膜外麻醉后仔细探查子宫肌瘤位置、数目及大小，继而选择子宫切口，同时慢慢从子宫峡部将止血带贯穿，以暂时阻断子宫供血，最后依据病变位置实施肌瘤剔除术。

1.2.2 观察组

该组予以经阴道子宫肌瘤剔除术治疗：腰硬联合麻醉后，阴道穹窿部注射脱氢肾上腺素，继而沿阴道前后穹窿切开阴道黏膜，并分离子宫直肠凹陷或子宫膀胱反折，沿肌瘤假包膜进行钝性剥离并将肌瘤剔除，最后，进行缩宫素宫体注射并逐层缝合。

1.3 观察指标

详细记录两组手术指标并比较，包括术中出血量及手术时间等；仔细观察两组术后恢复情况并详细记录后加以比较，包括住院时间、体温恢复正常时间以及术后肛门排气时间等。

1.4 统计学分析

所得数据应用EpiData3.0软件录入并以SPSS 22.0软件进行统计学处理，通过（）表示统计数据并开展t检验，统计值P值＜0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组手术指标

观察组术中出血量、手术时间分别为（130.14±12.46）ml、（55.53±2.47）min，参照组术中出血量、手术时间分别为（171.43±14.15）ml、（86.85±4.21）min，观察组两项指标皆明显优于参照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组术后恢复情况

在住院时间、体温恢复正常时间以及术后肛门排气时间等术后指标的比较上，观察组明显优于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组术后恢复情况对比

表1 两组术后恢复情况对比

术后肛门排气时间（h）观察组 10 6.53±1.04 2.98±0.56 17.92±5.83参照组 10 10.62±1.47 4.61±0.69 28.45±7.66 t -- 7.183 5.800 3.459 P -- 0.000 0.000 0.003组别 n 住院时间（d） 体温恢复正常时间（d）

3 讨 论

目前，据相关统计资料显示，子宫肌瘤的患病率呈现出了逐年上涨的趋势，严重危害着女性患者的身心健康。经阴道子宫肌瘤剔除术无需开腹，能够最大限度的保留患者的生育功能，维持其性生活和谐及内分泌功能平衡。并且该手术创伤小，对腹腔脏器损伤小，不存在腹壁疤痕，满足了患者的众多需求，同时还能够有效的将术后恢复时间缩短，减少患者所忍受的痛苦，从而保证其日后生活质量免受过大影响。

本次研究结果显示，在术中出血量、手术时间等手术指标的比较上，观察组较之参照组明显更优（P＜0.05）；在住院时间、体温恢复正常时间以及术后肛门排气时间等术后指标的比较上，观察组明显优于参照组（P＜0.05）。说明临床治疗子宫肌瘤的过程中实施经阴道子宫肌瘤剔除术，可有效减少出血量，缩短手术时间，促进患者更好更快的恢复。

综上所述，经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，可取得令人颇为满意的手术效果，具有推广价值。