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失笑散加味对血瘀型原发性痛经患者的疗效分析

2020-04-17王尧尧赵红梅何熙坤

关键词:血瘀腹痛原发性

王尧尧,赵红梅,何熙坤

(1.山东黄河河务局山东黄河医院,山东 济南 250032;2.齐齐哈尔市中医医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000)

原发性痛经临床发病率较高,主要表现为经期前后以及经期过程中患者存在腰酸、疼痛及下腹坠胀等不适感,青春期少女为原发性痛经多发人群,对广大患者的正常学习及生活均会造成极大的干扰[1]。本研究以血瘀型原发性痛经患者60例为研究对象,均自2018年4月~2019年6月接受治疗,分析患者采用失笑散加味治疗的效果,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例血瘀型原发性痛经患者作为此次研究对象,纳入标准:妇科检查未见异常;下腹阵发性或者持续性疼痛,疼痛感强烈患者呈痉挛性,存在腹泻、呕吐、恶心等表现。排除标准:有急慢性盆腔炎病史患者;有盆腔外科手术史或者腹部手术史患者;合并循环系统疾病患者;伴有卵巢、子宫等器质性病变患者[2]。对60例患者实施随机分组,观察组(n=30)患者18~27周岁,平均年龄(19.51±3.18)岁,对比组(n=30)患者18~25周岁,平均年龄(19.93±3.12)岁。对比2组患者临床资料无显著差异,P>0.05。

1.2 方法

对比组患者接受吲哚美辛治疗,每次服用剂量为25 mg,每日服用3次。观察组患者采用吲哚美辛联合失笑散加味治疗,组方如下:熟地黄15 g,当归15 g、蒲黄10 g、五灵脂10 g、川芎10 g、香附15 g、延胡索10 g、合欢皮10 g、白芍10 g,炙甘草6 g;小腹冷痛患者加乌药10 g、肉桂10 g、小茴香10 g、炮姜10 g、附子6 g;面色晦暗及舌暗患者加三七6 g、桃仁10 g、艾叶10 g、红花10 g。于月经来潮前5d开始用药直至停经后2d,每个疗程为1个月经周期,持续治疗3个疗程,每日煎服1剂,分2次服用,月经量明显增多时可停药2~3天[3]。

1.3 评价标准

治愈:患者腹痛等临床表现完全消失,停药后3个月经周期未出现病情复发现象;改善:患者腹痛等临床体征明显减轻,对其正常生活无影响;好转:患者临床体征有所减轻,干扰其正常生活,患者需要服用止痛药物;无效:患者腹痛等临床体征未见减轻,部分患者腹痛感加重。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 19.0统计学软件进行相关数据处理工作,百分率(%)表示计数资料,均数±标准差()表示计量资料,应用独立样本t检验进行组间对比,通过x2检验进行组间对比,P<0.05组间差异显著且有统计学意义。

2 结 果

观察组病情好转患者共计29例,总好转率96.67%,对比组病情好转患者共计26例,总好转率86.67%,观察组临床疗效显著优于对比组,P<0.05,见表1。

表1 临床治疗效果组间对比[n(%)]

3 讨 论

原发性痛经多发生于青春期,前列腺素释放及植物神经功能紊乱可能为诱发原因,中医认为,该病与生活习惯改变、受寒、劳累、身体状况以及先天禀赋等存在一定的关联[4]。本方中熟地黄养血滋阴,当归调经补血活血调经,蒲黄、五灵脂活血祛瘀止痛效果理想,川芎行气活血,香附、合欢皮、延胡索行气开郁、调经止痛,白芍、甘草酸甘敛阴、缓急止痛,全方活血化瘀、畅行气血,达到止痛目的,兼补血养血,瘀血去新血生,使月经调。根据患者实际病情对症加减治疗可使止痛、祛瘀及活血的疗效得到显著增强,同时还能够取得抗血小板凝集、降血黏以及降血脂、抑制动脉硬化等疗效。

此次研究中,观察组病情总好转率96.67%,对比组总好转率86.67%,观察组临床疗效显著优于对比组,P<0.05。综上所述,为血瘀型原发性痛经患者提供失笑散加味治疗可有效提高临床疗效。

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