再次剖宫产术中出血的临床分析

谭 晶

（吉林省松原市长岭县人民医院，吉林 松原 131500）

如今，产科手术和麻醉技术越来越成熟，剖宫产手术应用十分广泛，不仅有效解决了产科合并症，而且还更好地保障产妇和婴儿的安全，有效解决难产问题。但需要注意的是，在剖宫产手术中，产妇时常出血，从而威胁母婴生命安全。特别是再次剖宫产手术患者，术中出血概率极大。本次实验研究，采用回顾分析法，针对我院2018年2月～2019年2月收治30例再次剖宫产产妇以及30例初次剖宫产患者的对比研究，归纳总结了再次剖宫产产妇术中出血特点，希望能够为产科临床工作提供一定借鉴参考，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取我院2018年2月～2019年2月收治的30例再次剖宫产患者作为研究对象，并将其定为实验组，并在同期收治的初次剖宫产患者随机选取30例作为对照组研究对象。实验组产妇年龄在23～42岁，平均（32.7±4.3）岁。而对照组产妇年龄在22～39岁，平均年龄（32.1±3.7）岁。两组产妇手术前基本条件，（P＜0.05）没有明显差异，具备统计学意义，可进行相应比较。

1.2 方法

相关医护人员进行了密切的临床观察，详细记录了两组患者出血情况，同时深入分析了出血原因，并归纳总结出有效的预防措施。

1.3 统计学处理

在整个实验过程中，医护人员需要利用SPSS 18.0软件来整理和分析所有相关数据，计量资料用（）表示，并用t表示检验，用百分比代表计数资料，x2代表检验，当P＜0.05时，差异具备统计学意义。

Seminar即研讨会，是以教师和学生为共同的教学主体，以学术交流互动为特征，以相互启发为进步动力的交流模式，通过师生研讨从而达到教学与科研的双重目的[1]。Seminar起源于18世纪的德国，随后被美、英、法等国借鉴，并逐渐成为西方发达国家高等教育的基本形式，在大学本科和研究生教育中具有非常重要的作用，是西方国家高等教育现代化的重要标志[2，3]。近年来，我国高校多将Seminar教学模式应用于硕士、博士研究生阶段的教学活动，对研究生科研能力的培养起到了巨大的推动作用，但目前该教学方式主要在课题组内部进行[4～6]。

温度控制方案如图2所示。在该方案中，温度传感器测到的室内温度值与给定的温度值的差值输入到控制器，控制器通过特定的算法用脉冲控制步进电机，步进电机与电动阀连接，通过转动控制电动阀阀门的开度，进而控制管道内液体的流量，最终改变室内的温度。温度传感器将检测到的实时温度与给定温度进行比较，差值再次送入控制器，控制器通过步进电机改变管道液体流量，使温度降低的速度加快或减慢，最终使室内温度与给定温度匹配。

2 结 果

2.1 详细对比两组患者术中出血情况

经过深入研究分析，实验组产妇术中出血的主要原因有子宫切口撕裂以及胎盘因素等，而对照组产妇术中出血与宫缩关系密切，具体情况如表2。

2.2 系统分析两组患者术中出血的原因

通过统计分析，发现实验组患者手术过程中出血概率远高于对照组患者，差异十分明显，（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。

表2 两组患者术中出血的原因[n（%）]

3 讨 论

临床医学中，在解决产妇难产以及严重并发症等方面，剖宫产术发挥着巨大的作用，不仅解决了医学难题，而且还确实保障了胎儿和产妇的人身安全，然而值得注意的是，这是开腹手术，难免会对胎儿和产妇造成一定伤害，同时引发各类并发症，相对于自然分娩，剖宫产手术的患者往往出血量大，出血概率高，这也是引发产妇产后出血的主要原因之一。本次研究发现，实验组在此剖宫产手术患者术中出血概率明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义，同时，宫缩、胎盘因素以及切口撕裂等都是引发两组产妇术中出血的原因，其中胎盘和宫缩存在差异，（P＜0.05）差异具备统计学意义。由于实验组产妇已经经历过一次剖宫产术，身体避免不了的会存在原瘢痕切口，而此处生产过程中，极易开裂出血，同时随时可能面临子宫破裂等问题，对照组产妇是第一次进行剖宫产手术，不存在原瘢痕切口，所以，相对而言，对照组产妇出血量会很少。因此，在选择分娩方式时，产妇需要结合自身实际情况，择选出适合自己的分娩方式，医院可以通过健康教育手册来普及产妇对分娩相关知识的进一步认识。

作为一名出售作品的艺术家，我认为我有这种责任。对我来说，如果没有这些人，我不会获得现在的地位。他们通常很贫困，我想用画廊收入来帮助他们，这也对他们更公平。我和许多拍摄对象有着特殊的关系，他们变得像我的家人一样，而且我们每年都会见面。

4 结束语

综上所述，通过临床研究，我们不难发现再次剖宫产术中出血与子宫切口撕裂、胎盘因素关系很大，此外，手术切口的选择同样对再次剖宫手术中出血情况造成一定影响，所以，产科医生需要不断提高自身责任感，深入了解和掌握剖宫产手术的适应症，科学选择手术方案，进而有效降低再次剖宫产术中出血概率，从而保证胎儿和产妇的人身安全。