COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异

黄艳卉，石霞霞，刘岩熠，董娟利，沈 霞

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 巴音郭楞 841000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年05月～2019年05月于该院就诊的200例足月妊娠引产的产妇相关基础资料进行收集整合并纳入本次研究中，遵从随机抽样原则等分分为两个组别，两组各分为100例，参照组中，本组患者最大年龄为34岁，最小年龄为21岁，平均年龄（27.89±3.64）岁，孕周范围在37～42周，平均（38.70±0.54）周；研究组中，最大年龄为35岁，最小年龄为20岁，平均年龄（29.05±4.97）岁，孕周范围在37～42周，平均（38.79±0.71）周。经组间对比均运用统计学软件包发现参照区基础资料并无统计学差异值，即P＞0.05，可进行统计学处理。

1.2 研究方法

参照组给予缩宫素静脉滴注，将2.5 U缩宫素注射液（批准文号：国药准字H11020363，生产单位：北京赛升药业股份有限公司，规格：1ml:10单位）进行稀释至生理盐水500mL中，给予患者静脉滴注，静脉输液滴速以8滴/min为初始速度，后以产妇宫缩条件为基础进行静脉输液滴速调整，当产妇3次/10min宫缩，宫缩30 s/次为最佳，切记静脉输液滴速不得超过40滴/min。

研究组在参照组基础上给予COOK宫颈扩张球囊，产妇需将膀胱内排光，后产妇应采取膀胱截石位，给予产妇常规消毒，应用宫颈钳将产妇的宫颈钳夹住，之后用卵圆钳慢慢的放入COOK宫颈扩张球囊（一次性使用子宫颈扩张球囊导管，批准文号：粤食药监械(准)字2014第2660227号）直至产妇宫腔中，对两个球囊内灌注生理盐水80 mL，保证球囊于产妇宫颈内口与外口处进行固定然后把导管固定在产妇的大腿内侧[1]。

1.3 观察指标

（1）对比组间宫颈成熟率；（2）对比组间引产相关性指标。

1.4 统计学方法

本次研究中，组间对比均运用统计学软件包（版本：SPSS 21.0）对组间统计数值加以辅助分析，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比组间宫颈成熟率

研究组100例产妇，显效49（49.00%）例，有效47（47.00%）例，无效4（4.00%）例，总成熟率为96.00%；参照组100例产妇，显效36（36.00%）例，有效52（52.00%）例，无效12（12.00%）例，总成熟率为88.00%，P＜0.05。

2.2 对比组间引产相关性指标

由表1得知，研究组引产相关性指标明显优于参照组，P＜0.05。

表1 对比组间引产相关性指标（

表1 对比组间引产相关性指标（

注：相比参照组，*P＜0.05

自然分娩率（n(%)））研究组 100 95（95.00）* 16.71±5.90* 6.70±1.06* 3.21±0.32 7.71±0.41* 4.89±1.07* 96（96.00）*参照组 100 86（86.00） 29.65±10.73 12.32±0.51 3.19±0.27 5.27±0.37 10.85±1.78 86（86.00）组别 n 引产成功（n（%）） 临产时长（h） 产程（h） 引产前宫颈Bishop评分（分）引产后宫颈Bishop评分（分）第一产程时间（h）

2.3 对比组间促宫颈成熟时间

研究组100例患者，宫颈扩张3～5 cm（1.57±0.27）h，宫颈扩张5～7 cm（0.82±0.28）h，宫颈扩张7～10 cm（0.51±0.29）h；参照组100例患者，宫颈扩张3～5 cm（2.71±0.40）h，宫颈扩张5～7 cm（1.45±0.34）h，宫颈扩张7～10 cm（0.87±0.20）h。

3 讨 论

引产在临床应用中是提升产妇自然分娩的有效方式，且也是较为安全的一种方式，引产成功率主要影响因素是产妇宫颈成熟程度，如果产妇宫颈成熟度比较高，将会大幅度提升产妇引产成功率，所以在引产的过程中应关注产妇的宫颈成熟度[2]。缩宫素因其诱导子宫收缩能力强、价格偏低等一系列优点，已广泛应用在临床引产中，但是缩宫素有着使用时间较长、对产妇子宫刺激过大等一系列缺点，从而不断降低缩宫素在引产中的作用。COOK宫颈扩张球囊是通过机械手段促进宫颈成熟和扩张的一种物理方法，COOK宫颈扩张球囊可以促进引产的作用已被临床证实并广泛应用[3]。

综上所述，参照组宫颈成熟率明显低于研究组，P＜0.05；研究组引产相关性指标明显优于参照组，P＜0.05；参照组促宫颈成熟时间明显长于研究组，P＜0.05。由此，在足月妊娠引产中应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素，可有效提升引产成功率，且可提升产妇宫颈成熟率，值得进一步推广。