个性化疗养模式在海勤人员疗养中的应用效果

杜翠翠，吴晓青

(海军青岛特勤疗养中心，山东 青岛)

0 引言

海勤人员作为一类特殊的人群，是海军一线部队中各种高新武器装备的指挥者和操纵者，包括海军航空兵、潜水、潜艇、战斗舰艇人员[1]。随着中国特色军事变革和联勤保障制度改革的不断深入，纳入疗养范畴的海勤人员逐渐增多，除了以往海航部队外，其他海勤人员以及承担重大任务后海勤疗养团队均有疗养需求，因此，军队疗养院在促进官兵健康、提升部队战斗力上，凸显了更加重要的地位和作用，作为疗养工作者探索海勤人员疗养模式也显得尤为重要，2016-04—2017-9 我科对623 例海勤人员开展了个性化疗养模式在海勤人员疗养中的应用效果研究，现报告如下：

1 研究对象与资料收集

1.1 研究对象

将2016 年04 月至2016 年8 月来我科疗养的6 批疗养团303名海勤人员作为对照组，均为男性年龄19-39 岁，将2017-01—2017-9 来我科疗养的6 批疗养团320 名官兵作为实验组，均为男性年龄19-41 岁。每批海勤人员均进行规定的21-30 天疗养期。两组成员在性别、年龄、学历方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 资料收集

采用海勤人员健康素养知识问卷及发放满意度调查表的方式进行调查研究，海勤人员健康素养知识问卷由高年资医疗专业人员在文献回顾的基础上编制，入院、出院时随机抽取30 题统一发放并及时回收。自行设计《疗养服务满意度调查表》，出院前2-3天进行调查。

2 研究方法

2.1 对照组

对照组接受传统的疗养模式，即入院前准备（召开动员会、房间准备、接站准备等）、在院疗养措施（疗养情况介绍会、常规体检、体检报告分析、常规治疗、用药、疾病矫治、饮食运动常规宣教、景观治疗、养生文化园讲解、同乐会、安全管理等）、出院常规。

2.2 实验组

实验组接受个性化的疗养模式，个性化的疗养处方如下：

2.2.1 入院前准备

除进行传统的入院前准备外，提前了解疗养人员是所从事的勤务类别、作业环境、所在部队气候特点等，根据他们的特点做好疗养日程安排、房间准备、接站准备、短信提醒（接站人员和保障人员姓名、联系方式，天气，提醒带证件等）等。

2.2.2 在院疗养措施

2.2.2.1 疗养情况介绍会

由于海勤人员，特别是基层单位对疗养院的功能、性质不了解，对疗养目的、特点和自然疗养因子的作用和价值认识不足，把疗养院作为吃好、玩好、休息好的休闲、旅游场所，是疗养计划落实率低的主要原因[2]。疗养情况介绍会除常规介绍疗养院及科室概况、周边环境、计划安排、注意事项、管理要求等，更重要的是使海勤人员对了解疗养的作用与地位，提高认识，更好地配好疗养工作的开展。

2.2.2.2 个性化体检套餐

依据不同个体健康危险因素和易患疾病的差异，设计有针对性的个性化体检[3]。体检报告出来后，按计划安排一个上午或一个下午的时间由我科全体医生集中为疗养团官兵解读体检报告，并给予相关的疾病预防、治疗等的指导，再由责任护士开展一对一的相关的疾病健康教育。

2.2.2.3 个性化健康教育

健康教育的形式有健康知识讲座、一对一健康教育、信息化健康平台、宣传传统养生理念等。健康知识讲座主要根据海勤人员执行不同任务，讲解相关的健康知识，例如海勤人员职业病防治，常见训练伤和战创伤的防护与急救、海上战创伤救护技能等。一对一的健康教育，主要由楼内保障的责任护士负责，重点放在强化健康理念，纠正不良生活方式，养成良好行为习惯，并负责打印个性化健康指导手册[4]。信息化健康平台，在做好保密工作的前提下，利用现在的信息化平台做好健康教育，例如建立微信群、QQ 群、短信等与海勤人员及时沟通，给予他们有效的帮助和支持，协助他们建立健康的训练和生活方式。依托由我院单守勤院长主导创建的中华养生文化园，向海勤人员宣传中国传统的养生理论、养生思想和养生实践的精华，达到促进健康，提升部队官兵战斗力的目的。

2.2.2.4 个性化营养疗法

通过营养科及疗养餐厅调查发现，海勤人员存在一些营养问题，这与海勤人员承受着工作和生活的巨大压力，身心长期处于高度紧张和疲劳状态中，饮食不规律等有关，对此由营养科医师有针对性的制定个性化营养食谱，营养干预措施，由营养师和责任护士给予一对一的辅助指导。

2.2.2.5 个性化医疗体育疗法

结合青岛得天独厚的自然疗养因子及传统养生疗法，制定个性化的医疗体育疗法计划及运动处方，分为体能训练、拓展训练、教授我国传统养生保健功法和自创养生保健操教授及景观治疗、海水浴等，由体疗师具体组织，科室人员辅助。制定个性化的体能训练计划，主要由基础性体能项目、专业性体能项目和辅助性体能项目，训练内容丰富、有趣。开展拓展训练，提高团队意识和合作精神，帮助海勤人员建立良好的社会支持。教授我国传统养生保健功法如八段锦、太极拳、仿渔民作业操等，针对海勤人员生活居住环境特点及多发病疾病谱，我院自创了颈腰椎保健操和养心复健操教授海勤人员，简单易学、预防保健。利用青岛的地理环境和历史悠久的人文景观，疗养期间组织 3～5 次景观治疗，6～8 次海水浴，接受空气浴、日光浴，达到增强体质，陶冶情操，促进健康，预防疾病的目的。

2.2.2.6 个性化心理疗法

海勤人员长期在水面及水下作业，容易受到工作环境中诸多有害因素的影响，身心健康不同程度地受到损害[5]。疗养期间有针对性地对海勤人员实施心理疗法，可以恢复并提高其身心适应能力，促使其尽快适应训练和作战任务，有效提高战斗力。个性化心理疗法分为放松训练、心理团训和个别心理治疗等，由心理科医师具体组织。入院时由责任护士发放心理自评量表，三天内收回，送至心理科进行报告分析，心理科根据报告结果开展放松训练、心理团训和进行个别心理治疗。从而达到消除疲劳，改善生理功能，增强抗病能力，矫治疾病，保障健康，提高工作效能的目的，对其延长海上工作年限具有深远的意义。

2.2.2.7 特色治疗

依托我院特色科室，开展特色治疗，为海勤人员提供了职业伤病及常见伤病的矫治与功能康复的方便，分为中医体质辨识、人工物理疗法、口腔诊疗、水疗等。通过中医体质辨识进行体质分型， 依据结果实施不同方式的中医干预；通过人工物理疗法，解除一直困扰海勤人员的训练性腰腿痛等；通过对海勤人员疾病谱进行调查分析显示[6]：口腔疾病患病率占首位，其中以牙龈炎、龋齿为多发病，通过疗养期间的治疗、洗牙等有效提高了口腔健康，并通过健康教育提高海勤人员自我口腔保健意识，有效的改善了口腔健康状况。

2.2.3 出院常规

分为出院指导、送站服务和定期随访。出院时根据疗养效果和健康状况，提出针对性的出院指导，如营养的搭配、运动量的监测、心理的调适等具有个人特点的健康计划[7]。统计好出院时间，做好送站服务。并利用信息化平台及到基层进行定期随访，并给予健康指导。切实提高海勤人员的健康素养。

2.3 统计学方法

使用SPSS 19.0 软件进行统计分析，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

3 结果

两组海勤人员在疗养模式干预前后健康素养知识问卷得分情况，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗养模式干预前后健康素养知识问卷分数比较

两组海勤人员在疗养模式干预前后疗养员满意度情况，见表2。

表2 两组海勤人员在疗养模式干预前后疗养员满意度分数比较

通过对比发现海勤人员在个性化疗养模式干预前后健康素养知识问卷分数和疗养员满意度上明显高于传统疗养模式的分数。

4 讨论

在新形势下针对海勤人员的职业特点和疗养需求，有针对性地提供卫勤保障服务，合理有效地配置医疗资源，提高部队战斗力，是承担海勤疗养任务的军队疗养院必需面对的重要课题[2]。海勤人员作为军队的中坚力量，其身体质量和健康状况直接影响部队的战斗力，做好他们的疗养保障工作是增强和维护部队战斗力的具体行动。多年来，我院一直积极探索疗养与战斗力生成的关系，为此我院积极探讨海勤人员的疗养模式，通过详细的评估鉴定，形成全面准确的诊断意见，多学科合作，有效整合多种疗养资源，科学制定个性化疗养处方。通过对海勤人员的个性化体检、个性化健康教育、个性化营养疗法、个性化医疗体育、健康维护、亚健康调理等提高了海勤人员的健康素养，通过开展各项活动缓解了他们的精神压力，密切了疗医与疗护关系，提高了我院疗养满意度和服务质量。个性化疗养模式的施行提高了疗养质量，改善了疗养效果，在实现疗养院“保健康，保打赢，保战斗力”的职能中发挥了重要作用。