细节管理模式在消毒供应室护理管理中的作用分析

熊国珍

（山西省朔州市人民医院供应室，山西 朔州）

0 引言

消毒供应室是医院内承担各科室医疗诊疗器械物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是临床医疗服务的重要科室[1]。消毒供应室现已成为一个独立的专业领域，依据消毒的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其医院的工作质量与医内感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全[2]。而护理管理是将管理学理论和方法与护理实践相结合，帮助解决护理工作当中的实际问题，可以提高人类健康水平[3]。而医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和工作效率。本研究提出的细节管理模式，在消毒供应室护理管理中发挥着巨大作用，可在短时间内发现问题并及时解决，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至12 月本院消毒供应室的30 名医护人员为研究对象，此组为对照组，采用常规管理模式；同时选取2018年1 月～12 月相同的30 名医护人员，此组为实验组，采用细节管理模式。对两组进行比较，观察分析护理满意度（回收、包装、发放、服务）与护理质量的改变。其中男11 例，女19 例；年龄22～52 岁，平均（38.65±1.01）岁；工作时间3～31 年，平均工龄（20.21±1.17）年。

1.2 管理方法

1.2.1 常规管理模式[4]

医务人员上班前准备（换鞋、更衣、到各区域上岗、准备用物）；按照规定在去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区等工作岗位对对医疗器械物品进行常规操作；将符合标准的医疗器械物品供应给各个科室。

1.2.2 细节管理模式[5-7]

在常规管理模式的基础上，增加了多个方面的内容。①加强监督：为了加强安全意识，完善监督机制，构建质量监控小组（成员应包括消毒供应室的各个部门），权责明确、合理分工；在监督的过程中，严格、认真、不定期地检查消毒供应室工作流程中的各个环节，出现问题及时解决，切不可懈怠；为了提高医护人员的业务能力和对相关规章制度的熟悉度，按时举行多种多样的培训，其内容包含专业知识和规章制度两大类；为了建立系统的安全意识，对新入职的医护人员给予系统培训，且结束之后进行考核。②规范流程：严格按照相关规定，规范医护人员的操作流程；采用最有效的方法对器械物品进行消毒灭菌（如高压蒸汽灭菌法），然后按照要求进行回收和分类；根据器械物品自身特性，选择合适的包装方法，并且在包装过程中，再次检查数量、完整性及清洁程度，最后表明消毒灭菌的时间、方法及有效期，以便临床合理应用；收发放器械物品时，将收回车和发放车停放于固定位置，并且使用完毕后及时消毒，同时医护人员应当做好查对工作，标注明显，避免出现再次污染。③管理环境：由于消毒供应室每个部门的职责不同，可将其大概分为办公区、去污区、检查包装包、灭菌区、无菌品存放区等区域；为实现合理化管理，针对不同区域需制定不同措施；定期对消毒供应区的大环境进行清洁消毒（每周至少一次）；定期对空气、器械物品及医护人员的卫生进行检测，以保证整个流程的可靠性和严密性。

1.3 观察指标

分别对采用常规管理模式和细节管理模式的两组进行比较，分析其临床满意度和护理质量[8]。其中采用问卷调查评估临床满意度，其内容包括：回收、发放、包装、服务，得分由高到低表示满意程度，如10 分表示非常满意，0 分表示十分不满意；护理质量同样采用问卷调查的形式进行评估，其内容包括：安全识别能力、风险防范意识和服务意识等，满分为10 分，得分越高说明护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件统计分析数据，计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较对照组和实验组的临床满意度（回收、发放、包装、服务)，发现实验组均高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)，结果见表1。

表1 比较两组的临床满意度

2.2 比较对照组和实验组的护理质量，发现实验组均高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)，结果见表2。

表2 比较两组的护理质量

3 讨论

消毒供应室是医院的重要科室，不同的管理方式会影响医院整体医疗水平，为提高临床满意度和护理质量，需保证消毒供应室运作的合理性和科学性。近些年来，国内医疗迅猛发展，常规管理模式可引起消毒供应室和各科室之间的工作交流出现障碍，现已不满足医院需求，而细节管理模式不仅弥补了常规管理模式的不足，而且还能提高医院整体管理水平，具有非常深远的意义[9]。

细节化管理模式是更加注重准确和精细的管理方式[10]。在消毒供应室的护理管理过程中，从细枝末节入手，不忽视每一个环节，从而降低风险、提高服务质量，为良好的医疗服务打下了坚实基础。消毒供应室的主要工作是实现医疗器械物品的清洁无菌，但由于有较多的因素均可引起污染，所以采用细节管理模式对提高消毒供应室工作效率和医院服务质量具有重大意义。通过实施细节管理模式，可以使消毒供应室的医护人员及时发现、解决细小的问题，打造一个监督力度大、检查范围广及工作方式合理的环境。本研究结果表明，实验组的医护人员对消毒供应室的收回、发放、包装、服务满意度评分均高于对照组以及在护理质量评价中实验组的安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分均高于对照组(P＜0.05)。本次研究通过两种模式的比较，更加明确细节管理模式的效果及意义。

综上所述，细节管理模式在消毒供应室护理管理中可以明显提升医护人员临床满意度及各个科室护理质量，值得在临床工作中进行推广。