基于SWOT-PEST模型的国内男护士职业现状分析

蒋家翔，郑 伟

浙江省人民医院，浙江杭州 310014

随着护理事业的发展，以女性为主导地位的传统职业观念正在慢慢改变，男护士越来越多地参与到护理工作中，并发挥着日益重要的作用。截止至2010年5月，我国的注册护士总量已达200多万人，其中男护士的占比约为1%[1]。这一比例与西方国家男护士占比10%以上的现状相差甚远。而与之相伴随的是国内男护士高居不下的离职率。一项研究表明，专科学历男护士离职率为18.8%，本科学历男护士离职率高达50%[2]。鉴于国内护士职业生涯规划意识淡薄、职业发展方向不明确[3]，本文根据SWOT-PEST模型，对国内男护士职业发展现况进行综述，以期对男护士的职业发展规划产生一定的启发。

1 SWOT-PEST模型概述

SWOT分析又称为态势分析法，是指综合考虑内部条件和外部环境的各种因素进行系统评价，从而选择最佳战略。S是指内部的优势(strengths)，W是指内部的劣势(weaknesses)，O是指外部环境的机会(opportunities)，T是指外部环境的威胁(threats)[4]。PEST分析是指宏观环境的分析，P是政策(politics)，E是经济(economy)，S是社会(society)，T是技术(technology)。SWOT-PEST分析是将两种分析工具结合起来，将政治、经济、社会、技术四方面因素分为优势、劣势、机遇及威胁4个维度进行全面、系统的比较与分析，其模型架构见表1。

2 我国男护士职业现状SWOT-PEST分析

2.1 政策因素

目前国内尚缺少男护士职业相关的政策支持，本文仅从医疗机构管理层面与就业需求上做一些探讨。

表1 SWOT-PEST模型架构

2.1.1优势

男护士相对于女护士，在体力、思维方式等方面具有一定的优势，因此受到用人单位的欢迎，特别是在一些特殊科室如ICU、急诊科，男护士成为紧缺人力资源。一项调查显示，医生和护士对男护士的需求率分别是81.0%和94.2%，患者和家属对男护士的需求率分别为61.0%和68.6%[5]。另一项调查显示，63.6%的科室护士长对男护士的工作表示肯定，73.0%的护士长愿意与男护士配合工作，57.0%的科室护士长表示愿意招收男护士[6]。而精神科、急诊、外科、ICU、手术室等科室对男护士的需求率则显著高于其他科室[7]。男护士具有逻辑性强、富有创造性与创新性、动手能力强等特点，且男护士比女护士有更强的压力承受能力[6]。另有报道显示，男护士更容易与患者达到良好的护患沟通[8]。这些原因共同形成男护士在求职和工作过程中更受欢迎的局面。

2.1.2劣势

目前男护士的职业发展相关制度尚不完善，虽然大部分省市和地区组织有男护士联盟，但是男护士的职业发展定位仍不清晰，男护士得不到与自身素质相匹配的发展机会，造成职业获益感降低[9]。相关配套设施也不完善，如缺乏男性更衣室、男性值班室，造成夜班之后男护士无处可睡，对职业幸福感造成一定影响[7]。

2.1.3机会

随着社会的进步，人们思想观念的转变，男性护理人员的队伍不断扩大，重视男护士的培养势在必行。2013年5月，中华护理学会成功加入世界护士会，中华护理学会史上第一次组建了男护士专业委员会，男护士的职业发展迎来了新的契机[10]。因此男护士们应注意提高自身水平，充分发挥自身优势，随时准备迎接挑战，以利于自身职业发展。

2.1.4威胁

由于相关制度的不健全，以及社会对男护士的认可度相对低下，男护士自我认同感降低，从而造成其自我发展受限。因此男护士应摈弃各种负性心理，积极应对工作与生活，使自身职业发展形成良性循环[11]。

2.2 经济因素

2.2.1优势

男护士在体能、心理素质等方面的优势能够提高工作中的效率，例如患者转运、护患沟通、紧急情况处理、手术配合等，因此能够节约人力、物力以及时间成本，从而节约医疗资源，对经济方面造成良性推动[12-13]。

2.2.2劣势

男护士一般承担更繁重的劳动，职业生活质量处于中等水平，薪酬、福利却未能得到相应提升[14]，这对男护士的工作积极性造成一定影响。因此建议针对性地提高男护士薪酬，以提高男护士的工作积极性和职业获益感。

2.2.3机会

男护士日益增多的同时，相关科室也在提高男护士的待遇(不仅包括物质上的，也包括软资源支持)，提供相应的职业发展资源，如学术会议、出国交流等，对男护士的职业发展具有一定的推动作用。

2.2.4威胁

当前男护士的职业延迟满足的整体水平偏低，由于承受高强度的工作，长期处于紧张应激状态，以及性别所带来的社会困扰，男护士大量流失，对人力成本产生冲突，这对医院管理者提出了严峻考验[15]。

2.3 社会因素

2.3.1优势

男护士由于自身体能、心理素质较强等特点，在工作效率、对紧急情况的处理上优于女护士，特别是在紧急灾害救援中，男护士具有不可替代的优势[13]。另外在手术中，男护士手术设备熟练程度较女护士更高，学习速度更快[12]。同时，男护士的加入使得护理团队不再是单一性别的队伍，与女护士形成优势互补，有助于改变护理群体单一女性化的思维模式、工作方式和习惯，使护理工作更加优质高效，促进护理事业的良性发展。

2.3.2劣势

目前国内由于传统思想观念的原因，社会仍对男护士抱有一定偏见，对男护士的职业认同感低。调查显示，男护士的离职率高达50%[16]，男护士离职的原因主要包括个体因素、社会支持因素、组织管理因素。学历、职称、月收入等因素影响男护士的职业生活质量水平，其中对科室的喜欢程度及学历是主要影响因素[17]。因此建议医院和科室营造支持性氛围来减少不良影响因素，及时了解男护士的离职意愿等措施来留住男护士[2]。同时，护理管理者应注重对高学历男护士的培养，采取激励机制等以提高男护士职业生活质量，降低离职率。

2.3.3机会

研究表明，组织支持与男护士的职业成功具有正相关关系[18]。目前男护士社会支持力量在逐渐增加，如男护士联盟、继教班、论坛、职业规划研讨班等，为男护士的职业归属感找到了落脚点，形成相互促进、共同发展的良性氛围，使男护士团体的影响力得到提高，对男护士的职业发展有良好的推动作用。

2.3.4威胁

目前男护士的工作环境多处于急诊室等工作量大的科室，存在多种心理压力源，其中经常倒班、继续深造的机会太少、工作量太大等是较常见的压力源，对男护士心身素质也有更大的挑战，高强度的工作也增加了自身职业暴露的危险[19]。同时，由于科室患者病情较重，男护士更容易受到患者和家属的“情绪发泄”，这对男护士本身安全是一种威胁。

2.4 技术因素(素质、能力方面)

2.4.1优势

在紧急事件的处理上，男护士更有优势。在科研上，男性更具有探索精神和发散性思维，因此更容易出科研成果。对新技术、新方法的学习，男护士能更好地胜任，能够更快适应新环境[20]。

2.4.2劣势

护理工作比较繁琐，而由于男护士的耐性普遍较差，可能会造成一定的工作隐患。且由于男护士具有较强的独立性，容易造成与医生的沟通不畅，从而对患者的病情康复造成不良影响[21]。

2.4.3机会

男护士在灾害医学救援中具有一定的生理方面和心理素质方面的优势。同时，男护士的自我效能、抗挫折能力较强，面对突发事件，其应变能力和承压能力强，能坦然面对和承受一些负性事件，特别在矿难、地震、火灾、国际医疗援助中具有较大潜力[10]。在面对突发事件时，男护士能够更好地展现自身能力，长远来看男护士的这些优势能够提供更多展现自我的机会，从而有利于自身职业发展。

2.4.4威胁

美国社会学家Cho等[22]认为，男性角色在社会心理方面承载肌肉力量、侵略性、自信心、自控和领导力，而这些能力可能与护士的情感角色包括诸如关怀、温柔、热情和同情心等特质相冲突，男护士将会面临男性角色和护士角色的双重冲击。同时，男护士多是由于高考志愿调剂转而选择护理专业，因此对护理专业缺乏一定的兴趣和认同感，同时在校期间缺乏职业规划指导，因此在进入工作岗位后积极性不高，从而对自身的职业发展造成不利影响[23]。

3 结语

男护士在政策、经济、社会、技术方面具有自身的优势、劣势、机遇和威胁，只有清晰地把握住各个方面，才能更好地发挥自身优势，从而促进职业发展。除了男护士自身，外界环境同样也应做出相应改善以更好地促进男护士职业发展。呼吁社会加大对男护士工作的宣传，促进男护士完善职业生涯规划，降低离职意愿，稳定男护士队伍，促进护理学科发展。