乳腺疾病超声诊断中行BI-RADS 分级诊断标准对良恶性风险评估的影响

王玉文

（北京市丰台区铁营医院 北京 100079）

近几年来，乳腺疾病发病概率不断增高，对患者身体健康造成严重影响，恶性肿块对患者生命安全也会造成严重影响[1]，故而，早期诊断、及时鉴别良恶性，对于制定下一步治疗方案，及时予以治疗意义重大。超声检查应用广泛，具有经济方便、操作简单等特点，且不具创伤性，为临床诊断首选。超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）是由美国放射学会提出，本文旨在探讨乳腺疾病超声诊断中BI-RADS 分级诊断标准对良恶性评估的作用，便于为实际工作奠定基础。

1 基础资料、方法

1.1 资料

此次共抽取49 例乳腺肿块患者为研究对象（2018 年7 月至2019 年10 月），均为女性，年龄最大58 岁，最小20 岁，平均（31.42±3.08）岁；其中，19 例为恶性肿块，30 例为良性肿块，均经病理检查证实。

1.2 方法

所有患者均予以超声检查，遵行BI-RADS 分级诊断标准，使用彩色多普勒超声诊断仪，以5 至10MHz 为频率，线阵探头，引导患者取仰卧位，将手臂上举并置于头顶，确保乳房充分暴露，对乳腺及腋窝仔细检查，若肿块位于边缘或乳房过大则适当改变体位，辐射状扫查（乳头为中心），多切面扫查乳房，对肿块大小、边界、形态、回声及血流情况仔细观察，之后选择BI-RADS 分级诊疗标准进行分级，并结合超声表现判断良恶性，对比良恶性肿块之间的差异。

1.3 指标

观察超声检查结果，对比良恶性肿块超声图像特征。

1.4 统计学处理

计量资料，均数±标准差表示，t检验，计数资料，百分比表示，卡方检验，以SPSS19.00 软件分析，数据对比P＜0.05 则说明两者对比有价值。

2 结果

2.1 诊断准确性情况分析

良性肿块诊断符合概率为96.67%，漏诊3.33%，恶性诊断符合概率为89.47%，误诊概率10.53%，如表1 所示。

表1 超声检查结果[n（%）]

2.2 良恶性超声图像对比

恶性肿块超声显示，肿块形态不规则18 例（94.74%），内部低回声17 例（89.47%），边界模糊17 例（89.47%），血供丰富19例（100.00%），周围组织不完整18例（94.74%），且腋下淋巴结肿大16 例（84.21%）。良性肿块超声显示，肿块形态不规则8例（26.67%），内部低回声11例（36.67%），边界模糊7 例（23.33%），血供丰富4 例（13.33%），周围组织不完整10 例（33.33%），且腋下淋巴结肿大5 例（16.67%）。两组数据对比差异显著，P＜0.05。

良性、恶性肿块后方回声衰减概率分别为36.67%（11例）、47.37%（9 例），两组对比差异不大，P＞0.05。

3 讨论

乳腺疾病已成为威胁我国妇女健康的主要疾病，部分患者是因自查发现乳腺肿块来医就诊，但部分患者并无明显症状[2-3]，多为常规体检发现，故而，对于患者而言，及时发现病症，准确判断良恶性，对于下一步治疗具有重要意义，同时也对患者心理状况具有重要意义。

超声检查具有操作简单、效果确切、重复性好等优势，应用于乳腺疾病中，可及时鉴别肿块良恶性，便于予以对症治疗[4]。BI-RADS 分级诊断标准应用于乳腺疾病超声诊断中，从肿块大小、边界、形态、回声及血流情况进行描述，从而规范检查报告，也可提高不同医院之间复查可信度。本次研究结果可见，良性肿块诊断符合概率为96.67%，漏诊3.33%，恶性诊断符合概率为89.47%，误诊概率10.53%；恶性肿块超声显示，肿块形态不规则94.74%，内部低回声89.47%，边界模糊89.47%，血供丰富100.00%，周围组织不完整94.74%，且腋下淋巴结肿大84.21%，与良性肿块对比差异显著，P＜0.05。良性、恶性肿块后方回声衰减情况对比差异不大，P＞0.05。显然，BI-RADS分级诊断标准的应用，可有效鉴别恶性与良性肿块。

综上所述，乳腺疾病超声诊断中，施行BI-RADS 分级诊断标准效果显著，可有效鉴别良恶性，利于下一步治疗方案的制定及实施。