腹部CT 与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床应用价值分析

胡 凯

（泰州市第四人民医院影像科 江苏 泰州 225300）

从临床医学上来分析，肝外胆管结石是结石病症的一种[1]，主要由于胆管内部的结石随着人的体位变化或者不良饮食的影响出现下移，在下移的过程中会对胆管形成一定的刺激，引发胆管痉挛，常见的临床症状为胆绞痛、畏寒以及高热等状况[2]。因此在临床诊断方面，首先要确保诊断方案具备可行性和应用价值，才能够进行治疗方案拟定。本院致力于高效诊断的医疗宗旨，利用腹部CT 以及核磁胰胆管成像技术进行针对性对比，来对其二者的临床诊断应用价值进行分析，以优化临床诊断工作。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2014 年至2019 年入院接受诊断并确诊为肝外胆管结石的患者共62 例作为研究对象；其年龄22 岁～74 岁，平均年龄区间为（50.2±2.13）岁，其中男性患者32 例，女性患者30 例；所有患者均已经通过腹腔镜取石、消化内镜等诊断方式确诊为肝外胆管结石；62 例患者在接受治疗期间均未患有其他病症，且精神状态良好，能够自愿服从本次治疗研究；所有患者均知晓本次临床实验，并且签署了《知情同意书》。

1.2 方法

62 例患者均采用腹部CT 以及核磁胰胆管成像检查技术进行检查。

腹部CT 诊断方式如下：患者在接受检查前需饮用温水700ml 左右，采取仰卧位对腹部进行平扫。CT 诊断仪器使用条件为120kV，0.5mm 容积扫描，轴位层厚控制在5mm，冠状位3mm 重建。

核磁胰胆管成像诊断方式如下：患者在接受检查之前需要禁食四个小时，将随身所带所有金属制品摘除，在接受检查前30 分钟以及接受扫描前要口服阴性造影剂。接受检查期间要嘱咐患者自觉屏气配合检查。

1.3 观察指标

观察腹部CT 的结石检出结果；观察核磁胰胆管成像诊断方式的结石检出结果；并将两组结果进行相关对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为（±s），采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过利用腹部CT 以及核磁胰胆管成像诊断技术对62例患者进行分别诊断之后，能够得出核磁胰胆管程相对于肝外胆管结石的检出率高达90%，具体数据见表1。

表1 腹部CT 以及核磁胰胆管成像技术诊断对比分析

3 讨论

经过本次研究能够得出利用核磁胰胆管成像技术对于肝外胆管结石患者进行检查具备较高的检出率。这主要源于该项技术的工作原理，能够合理的区分胆管内部各个组织结构的反射信号。针对胆汁以及胆道系统的信号与结石的信号是具有极大差异性的，可以进行合理区分和定位。因此该项技术在临床医学诊断中具备更高的应用价值。而究其原因进行分析可以发现，核磁胰胆管成像诊断技术其本质是属于非介入性成像技术，操作方便，诊断快捷，同时能够充分反应出患者的胰胆管的相关参数，对于管径的大小、长度、梗阻程度等细节方面能够进行精确诊断[3]。

另外，在利用核磁胰胆管成像技术进行检查的过程中，能够随意进行方向切层，可以更加直观简洁地获得相应的图像，对于病灶位置的定位也十分精准，同时其具备无创、无痛、安全的诊断优势。同时，核磁胰胆管成像技术对于临床医疗诊断的操作者来讲，并不具备较大的技术考验。这与传统的腹部CT 诊断技术相比，具有更高的准确率。

除此之外，核磁胰胆管成像技术也能够对肝外胆管结石患者的其他病症进行统一分析，例如当患者具备胆结石的相关症状，但是胆管并没有出现增宽情况时，则可以考虑是否为继发性胆管炎，也可以对胆管壁的性质进行相应的分析，是否具备纤维化以及肝硬化等病症的形成因素；当胆管内出现较小的结石时，也要考虑是否会出现胆管梗阻风险。而这些风险因素的形成原因以及确诊便要进行综合诊断措施分析，利用腹部CT 联合核磁仪胆管成像技术进行综合诊断，以进一步提升诊断的效率。

综上所述，腹部CT 以及核磁胰胆管成像技术，对于肝外胆管结石均具备较高的诊断成效，但是相比下来，核磁胰胆管成像技术的诊出率较高，其具备的临床医学诊断价值较大。但是在实际的临床诊断过程中，也要根据患者不同的病症情况合理的选择诊断技术，同时也可以利用腹部CT 诊断技术联合核磁胰胆管成像技术进行综合诊断，以加强诊断检出率的精准性和有效性，从而提升临床医疗诊断的效率和质量。