慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会

赵春霞 孙静 刘书平

【摘要】目的 分析呼吸内科规范治疗作用于慢性支气管炎的效果。方法 从2018年7月至2019年7月在我院呼吸内科进行慢性支气管炎治疗的患者中选择90例作研究，先入院治疗的45例为参照组，行常规治疗，后入院治疗的45例为实验组，在参照组基础上行规范治疗（雾化吸入匹多莫德），观察两组患者的症状改善、治疗效果及不良反应等。结果 从症状改善方面来看，实验组胸片肺部斑片阴影的消失时间为（3.21±0.59）d，发热症状消失的时间为（3.26±0.45）d，肺部啰音的消失时间为（4.10±1.37）d，咳嗽症状消失的时间为（3.15±0.67）d，各指标与参照组对应指标相比明显更短（p<0.05）;实验组的总有效率为97.78%（44/45），参照组为84.44%（38/45），经比较p<0.05，差异明显;实验组中不良反应的发生率为4.44%（2/45），参照组为17.78%（8/45），相比之下实验组明显更低（p<0.05）。结论 呼吸内科规范治疗针对疾病分期实施对应治疗，而且在用药方面的安全性和有效性更理想，降低了不良反应的出现，减少了患者在治疗过程中的痛苦，对于慢性支气管炎患者而言是一种优质的治疗方案，值得推荐。

【关键词】慢性支气管炎  呼吸内科  规范治疗

慢性支气管炎的形成周期比较长，初期症状不明显，容易被患者忽视，在疾病逐渐形成后增加了治疗难度。慢性支气管炎是发病率较高的一类呼吸内科疾病，而且老年人的患病几率更高，受季节影响较大，一般情况下冬季症状明显，春季症状得到缓解。病程越长炎症越重，如始终得不到有效治疗，可导致肺源性心脏病、肺气肿等，此时可能影响患者生命安全。因此，慢性支气管除了要实施科学的治疗处理病情外，广大群众需要多了解预防知识，减少其发病率。临床治疗此病的方式较多，为选择最佳的治疗手段，本文对90例患者分别进行了常规治疗与规范治疗，观察其疗效，以此作为完善治疗方案的依据。

一、资料和方法

（一）基本资料

整理本院在2018年7月至2019年7月收支的慢性支气管炎患者，从中选择90例作研究，先入院治疗的45例为参照组，女22例，男23例，年龄42～80岁，平均（61.22±10.33）岁，疾病类型：单纯型19例，喘息型26例，病程0.5～8年，平均（3.2+1.4）年。后入院治疗的45例为实验组，女23例，男22例，年龄41～78岁，平均（61.23±10.31）岁，疾病类型：单纯型21例，喘息型24例，病程1～7年，平均（3.1+1.5）年。排除对本研究中所用药物过敏、精神障碍、肝肾功能不全、不配合、不自愿等患者。将参照组和实验组的基本资料进行统计比较，结果差异不明显（p>0.05），适宜研究。

（二）方法

参照组行吸氧、解痉、止咳等常规治疗;实验组则在此基础上行呼吸内科规范治疗，根据疾病分期实施对应治疗，在发作期進行止咳、祛痰、平喘、抗感染等治疗，抗生素的选择要先进行药敏实验后再根据患者情况合理处理;缓解期进行预防，叮嘱患者保持健康的生活习惯，注意个人卫生，加强户外锻炼，提升抵抗力。同时，在参照组基础上加入雾化吸入匹多莫德，首先用适量的生理盐水对匹多莫德进行稀释，然后连接雾化器，每次无话吸入时间为15min～20min，每分钟速度为2ml～3ml，老年患者或者体弱患者可适当降低速度，疗程为14天。

（三）观察指标

症状改善：统计各种症状的消失时间。不良反应：常见为腹痛、食欲不振及便秘等。疗效：体征正常、症状和病灶消失为痊愈;体征、症状及病灶等明显改善为显效;体征、症状有所好转为有效;症状无变化或加重为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）÷45×100%。

（四）数据分析

用SPSS20.0统计，p<0.05表示两组间对应指标差异显著。

二、结果

（1）症状改善情况对比：实验组各临床症状消失的时间均明显短于参照组各对应指标（p<0.05）。见表1。

（2）治疗效果的对比：实验组的总有效率为97.78%（44/45：痊愈18例，显效14例，有效12例，无效1例），参照组为84.44%（38/45：痊愈13例，显效12例，有效13例，无效7例），经比较p<0.05，差异明显。

（3）两组的不良反应情况比较：实验组中不良反应的发生率为4.44%（2/45：1例便秘，1例腹痛），参照组为17.78%（8/45：3例食欲不振，2例腹痛，3例便秘），相比之下实验组明显更低（p<0.05）。

三、讨论

慢性支气管炎主要是由于气管、支气管受到慢性特异性因子的感染，引发炎症，在昼夜温差较大的冬季或者温度偏低的环境中容易发生，由于老年人身体抵抗力低，因此属于易发人群。此病临床症状主要为气喘、咳嗽，而现代环境中污染问题会促进此病的发生，须及时治疗，方式病情恶化。慢性支气管炎的早期症状类似于感冒，往往造成误诊，延误最佳治疗时机。常规治疗虽然可以缓解临床症状，减轻患者痛苦，但是效果有待提高。规范治疗可以在疾病的不同发展期实施对应治疗，以提升疗效。匹多莫德是人工合成药物，可以增强黏液运输系统的清除能力，并调节黏液的分泌，改善机体的自净功能，还可以溶解呼吸道痰液，促使痰液排出，增强免疫力。经研究，实验组症状消失时间与参照组对应指标相比明显更短（p<0.05）;实验组的总有效率为97.78%（44/45），参照组为84.44%（38/45），经比较p<0.05，差异明显;实验组中不良反应的发生率为4.44%（2/45），参照组为17.78%（8/45），相比之下实验组明显更低（p<0.05）。

总之，呼吸内科规范治疗针对疾病分期实施对应治疗，而且在用药方面的安全性和有效性更理想，而且降低了不良反应的出现，减少了患者在治疗过程中的痛苦，对于慢性支气管炎患者而言是一种优质的治疗方案，值得推荐。

参考文献：

[1]熊新华.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果[J].中外医学研究，2018，v.16;No.381（13）：35-37.

[2]李艺武.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019， 7（03）：166+168.

[3]杜晓琴.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果观察[J].世界临床医学，2017，11（5）.