分析个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的价值

谷申森，宋慧霞，余鸿

新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054

肝胆疾病手术治疗患者在围术期间发生不良风险事件的几率较高，且心理压力大容易出现各种负面情绪，对病情的康复产生不利的影响[1]，因此，在此期间对其实施有效的护理十分重要。个性化护理是目前临床中一种新型的护理干预模式，本次研究选择肝胆外科内的220例手术患者进行对比研究，观察在围手术期的个性化护理的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年6月-2019年11月我院肝胆外科收治的220例手术患者,随机分为两组,对照组110例,男82例,女28例;年龄28-76岁,平均年龄(46.27±10.37)岁,其中51例肝胆结石,40例胆囊炎、19例其他肝胆疾病;观察组110例,男79例,女31例;年龄27-77岁,平均年龄(46.51±10.18)岁,其中48例肝胆结石,42例胆囊炎、20例其他肝胆疾病。两组临床资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组实施常规护理，即术前对患者进行有关疾病的指导，检测生命体征变化，遵医嘱展开护理服务的实施。观察组实施针对性护理：（1）术前评估:护理人员需要先了解患者的生活习惯以及掌握其对疾病知识和手术知识的了解程度，做好术前全面评估工作，对患者制定针对性的护理计划，告知患者有关手术的相关内容，以及不良行为习惯对手术的影响，及时纠正，提高患者的配合度。（2）心理护理:不良情绪会对手术效果产生一定影响，因此护理人员需要关注患者心理情绪，及时开展心理疏导工作，稳定情绪[2]。同时，列举成功手术案例以提高治疗信心，积极配合护理和治疗。（3）术后护理:术后标记并管理患者的引流管道，对引流液的颜色、质地、量等进行仔细记录，若出现异常则及时告知医生处理。同时也需要指导患者家属相关的术后护理注意事项，告知其如何观察病情变化。术后也需对饮食和运动加强护理，对其术后自身病情和营养状况进行评估，为患者制定个性化的饮食食谱以及制定运动计划，强调不可食用忌口食物，从而提高机体功能。

表1 两组手术指标比较（Mean±SD）

1.3 观察指标 手术指标包括下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间,不良反应包括胆道出血、感染、呕吐、血栓。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对计数资料和计量资料进行处理,表示方式各为%、（Mean±SD）采用χ2、t检验,P＜0.05则表示统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者手术指标比较 观察组内的各项手术指标均短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 观察组的不良反应包括2例呕吐,总发生率1.82%,对照组包括胆道出血4例、感染10例、呕吐8例、血栓5例,总发生率24.55%,两组比较具备统计学意义（χ2=17.062，P＜0.05）。

3 讨论

应用个性化护理可以保证肝胆外科手术患者在围手术其接受更为全面、有效、具有针对性的护理服务，从患者角度考虑分析解决一系列问题，提高其对手术的了解程度，尽量缓解患者的恐慌感，提高自身舒适度，保持围手术期心态平稳，同时也可增加对护理人员的信任度，使个性化护理措施有效化开展，保证手术后的治疗效果，减少术后不良反应引发的疼痛，提高护理质量[3]。

本次研究结果显示，观察组的手术指标短于对照组，不良反应发生率低于对照组，提示在肝胆外科围手术期实施个性化护理可缩短患者的下穿活动时间和排气排便时间，并能减少住院时间，降低不良反应的发生，对病情的康复起到积极的作用。