乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态的心理护理干预

韦嫄嫄

柳州市人民医院，广西 柳州 545006

随着我国环境污染的不断严重，恶性肿瘤的发生呈明显的增长趋势。而乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年增长，如治疗不及时，会严重威胁患者生命安全。乳腺癌临床治疗时，主要采用手术等治疗方式，但是在治疗前需对患者病理诊断，该诊断期间患者心理会出现相应的变化，这些心理变化严重影响患者的后期手术等治疗效果，需采取相应措施解决问题。本组研究时采用综合心理护理干预在乳腺肿瘤患者等待病理报告期，观察该种护理方法在临床上的使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018年7月至2019年7月期间在我院外科住院治疗的乳腺肿瘤患者，并且分成观察组和对照组。观察组410例，年龄44.56±17.314岁(20-76岁)，大专以上学历127例，大专以下学历283例，未婚患者81例，已婚患者329例；对照组416例，年龄45.13±17.599岁(21-78岁)，大专以上学历141人，大专以下学历275人，未婚患者69例，已婚患者347例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 (1)对照组护理方法：对照组采用常规护理方法，常规护理主要有以下方面内容：患者接受手术治疗后，护理人员对等待病理报告患者术前进行健康宣教，帮助患者备皮、更衣，禁饮、进食；术后对患者监测生命体征变化及伤口敷料观察等方面的护理工作。(2)观察组护理方法：观察组采用的综合心理护理干预，该护理方法建立在常规护理之上，因此观察组同样会采用常规护理方法，具体采用的心理护理干预主要有着以下方面的内容：①心理评估：患者入院后，责任护士态度亲切和蔼，需积极和患者沟通，耐心倾听患者述求，了解患者心情焦虑的主要因素，对患者的心理状态实施系统性的评估[1]。完成心理评估后，可根据每位患者不同性格特点，采取有针对性护理方法，以此来保证患者手术前的情绪稳定。②正确的指导：患者产生心理焦虑或者是心理压抑后，会出现患者恐惧和焦虑心理，针对患者有以上的心理变化情况，护理人员需对患者开展健康教育，健康教育有效实施，能端正患者的治疗态度[2]。责任护士开展健康教育时，需明确指出在现在的科学技术条件下，对患者采取的治疗技术能够治愈乳腺癌恶性肿瘤。患者在医务人员的宣教工作指导下，正确认识乳腺肿瘤知识，促进患者树立战胜疾病的信心，可有效对提高治疗效果。③心理干预：患者接受病理活检手术后会对患者病理确诊有一个过程，这个时间段患者会有着一个等待病理结果报告时间间隙。护理人员需要有效利用该时间间隙，采用主动了解的手段，对患者焦虑原因了解，明确患者心理动态，积极采用心理疏导方法排除患者的心理问题。护理人员开展心理护理时，还需正确引导家属参与，要求家属多陪伴及鼓励；同时护理人员采用心理疏导时，可以和患者聊家庭，工作和子女，患者比较关心事情，会形成良好的交谈环境，有效转移患者注意力，帮助患者排除紧张心理[3]。④放松指导：音乐能够促使患者精神放松，但是护理人员选取音乐时需注意音乐的合适度。播放音乐时要适合周围环境，选择乐曲节奏适度，同时还需根据患者的性格特点来选择音乐。有效使用音乐功能分散患者注意力，减少患者出现的过度紧张情绪，对后期开展治疗有很大帮助作用。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 观察组患者满意度高于对照组，(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组护理前后相关心理应激指标变化 两组护理前后相关心理应激指标变化中，对两组的SAS和SDS进行了对比，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。

表1 两组护理满意度对比[例(%)]

表2 两组护理前后相关心理应激指标对照（Mean±SD，分）

3 讨论

最近几年来，乳腺癌发生率呈现逐年增加趋势，对其发病原因分析来看，和患者缺乏乳房保健知识有关，从一般资料分析中可以看出[4]，大专以上学历及城镇的患者明显减少患乳腺癌，这部分人受到良好的知识教育，可通过更过渠道获得乳房保健知识，这也能有效降低乳腺癌的发病率；同时乳腺癌发病还和环境有直接关系，大气污染，健康食品安全问题等等方面都造成乳腺癌的多发。乳腺癌是一种恶性肿瘤，如不采用有效措施治疗，会威胁患者生命安全。

本组研究中，对患者采用综合心理护理干预后，能有效改善患者心理负担，同时提高患者对护理服务的满意度。从两组满意度对照中来分析，观察组采用心理护理干预后，获得更高的护理满意度，由此可见护理效果明显。又从两组护理前后的SAS和SDS性对比，观察组明显优于对照组，具体情况在表2中呈现。从表2数据分析来看，综合心理护理干预的方法使用在乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态下的护理非常有效。

综上所述，乳腺肿瘤患者实施病理活检手术后，该阶段会有一个等待过程，患者会在该阶段出现紧张情绪和压抑情绪。对患者采用综合心理护理干预后，能明显改善患者心理不健康问题，因此乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态下采用综合心理护理干预方法效果明显，值得在临床上推荐。