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直肠癌同步放化疗并发腹泻的护理研究

2020-04-13钱玉婷

国际感染病学(电子版) 2020年3期
关键词:国药准字放化疗复发率

钱玉婷

江苏省苏北人民医院,江苏 扬州 225001

肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。临床研究表明:直肠癌子患者术前、术后采用同步放化疗治疗的局部复发率与手术治疗相比,其复发率降低在8%左右,患者的生存率提高至66%左右。同步放化疗已经成为直肠癌治疗的首选方式,但该治疗方式常会出现腹泻情况,而有效的护理干预措施能够缓解腹泻情况,但是,对直肠癌同步放化疗并发腹泻护理体会研究较少[1]。因此,本文以直肠癌患者作为对象开展研究,探讨直肠癌同步放化疗并发腹泻的护理体会,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年4月-2019年4月我院收治的直肠癌患者30例,均同步进行化疗,针对并发腹泻的患者采取护理干预。男18例,女12例,年龄(25-80)岁,平均(57.23±2.27)岁;其中,II期患者有6例,III期患者21例,IV期患者3例。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准:(1)所有患者均通过病历学确诊为直肠癌;(2)意识清楚,能与医生进行沟通、交流[2];(3)能够积极配合,入院资料完整。

排除标准:(1)合并传染性疾病、重要脏器损伤;(2)合并神经功能、认知功能异常者;(3)近1个月居其方式治疗或入院资料不全者。

1.3 方法 所有患者均采用放射治疗和化疗,给予患者口服希罗达(生产厂家:上海罗氏制药有限公司,国药准字:H20073024,规格:0.5g)和奥沙利铂(生产厂家:齐鲁制药有限公司,国药准字:H20093168,规格:0.1g)静滴。经过治疗后观察患者的肠道反应,当患者出现腹泻时,及时采取护理干预措施。护理干预:所有患者均按照腹泻的严重程度的不同,进行分类。首先,控制好患者的饮食,多使用高蛋白低脂肪且富含电解质维生素的事务,秉持者少食多餐的原则[3]。必要时指导患者服用思密达(生产厂家博福-益普生制药有限公司,国药准字:H20000690,规格3g),每天服用3次,每次3g-6g,再严重的腹泻患者给予易蒙停或者阿片酊。或者可以给予患者灌肠疗法护理。随时观察患者的排便情况,适当的给予心理疏导。指导患者每次排便后都要用温水清洗后采用脱脂棉擦干,睡前用温水坐浴,必要时,局部采用外用涂防湿乳剂或软膏,同时选择质地柔软的棉质内裤。平时患者可在相对干燥通风的隐蔽空间暴露肛门,保持肛周干燥。告知患者出院后有关腹泻应注意的事项,注意保护皮肤,注意休息,若出现严重腹泻时及时就诊。

1.4 观察指标 各程度腹泻的例数。采用CTC3.0对腹泻进行分级,供分为3个程度,包括I、II、III,记录护理前护理后腹泻情况。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(Mean±SD)表示,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

各程度腹泻的例数比较。与护理前相比,护理后直肠癌患者腹泻程度均减轻(P<0.05),见表1。

表1 各程度腹泻的例数比较[n(%)]

3 讨论

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,期发病率仅次于胃癌和食道癌,发病年龄以40岁-70岁最为常见,该疾病能够发生与结肠的任何部位,早起症状不明显,易出现误诊现象。临床上首选方式为手术治疗,但有研究显示,放射治疗和化疗能够降低复发率,延长患者的生存期限,但易出现不同程度的腹泻。近年来,护理干预在直肠癌同步放化疗并发腹泻患者中得到应用,且效果理想。本研究中,与护理前相比,护理后直肠癌患者腹泻程度均减轻(P<0.05),说明护理干预能够减轻或缓解患者腹泻的情况,利于患者恢复。通过饮食护理干预、心理指导、用药指导以及医疗护理的配合,能够有效控制患者腹泻情况,或者缓解患者腹泻情况,有助于改善患者的心理状态,建立自信心,同时提高患者的生活质量,保证患者的安全。针对直肠癌同步放化疗患者,出现的不同程度的腹泻,积极采取医疗护理措施,给予相应的饮食指导及心理指导,能够提高患者的依从性,正确服用药物能够使消化道内的分泌型免疫球蛋白聚集量增多,局部免疫功能提高,并做好肛门处的皮肤护理,使患者的舒适度增加,以控制、缓解腹泻的同时提高患者的生活质量。

综上所述,直肠癌患者进行同步放化疗时,常会出现不同程度的腹泻,针对患者出现腹泻情况采取适当的护理干预,能够有效的缓解患者腹泻的情况,值得推广应用。

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