足三里灸配合推拿治疗64例膝骨关节炎患者疗效观察

赵蔚峰，曲崇正，薛平辉

广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科，广东 广州 510000

膝关节炎是临床常见的退行性病变疾病，常发于老年人群。常表现为膝盖红肿、疼痛、坐起时，膝盖有明显的酸痛不适，若不及时治疗，会导致患者关节畸形、、残疾等，严重影响患者的生命健康。而患者膝关节炎常由膝关节退行性病变、过劳或外伤等因素诱发[1]。临床的常规药物治疗，因受局部血药浓度的影响及其药理性质限制，其治疗效果不佳，故临床治疗以物理疗法为主要措施，且治疗效果确切。本文以64例膝关节炎患者为例，探讨足三里灸配合推拿的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年9月-2019年11月治疗的64例膝关节炎患者，随机分为两组，每组32例，观察组男19例，女13例，年龄53-76岁，平均年龄（63.16±3.46）岁；病程2-16年，平均病程（9.56±3.06）年。对照组男17例，女15例，年龄52-73岁，平均年龄（59.32±2.94）岁；病程1.3-14年，平均病程（9.32±2.44）年。两组患者临床基础资料差异无意义。

1.2 方法 对照组接受足三里灸治疗。取患者血海、鹤顶、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、梁邱、足三里、阳陵泉等穴位，以长50mm、直径0.35mm的毫针刺入皮下，轻轻捻转深入直至骨面，经提插捻转得气后，与患者内膝眼、犊鼻穴位连接电针，保持连续波，60次/min，以患者耐受舒适为适宜，在患者足三里穴位的针柄处插入1.5cm的艾段，点燃，烧完去除灰烬，取针。

观察组接受足三灸配合推拿治疗，足三里灸措施与对照组一致，推拿措施为：①保持仰卧位，患肢伸直、放松，对膝部两侧、股四头肌、小腿下段进行拿揉，反复3遍；反复揉按股骨内侧至踝部，共4遍。②以按揉法对患者血海、鹤顶、膝眼、足三里及阳陵泉、梁邱等穴位进行按揉，4min/穴，从而道德祛瘀止痛的目的。③指导患者进行屈膝锻炼，以双掌扣握膝部，持续30s；以食指、拇指上下推挤髌骨，持续40s；沿着侧副韧带的纵向，以捋、搓等方法进行静脉捋顺，从而缓解粘连。④保持俯卧位，在患者大、小腿后侧、腘窝实施按揉法，点按患者委中、承山等穴位，辅助患者进行屈曲膝关节，促进患者关节恢复。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果，依据《中药新药治疗骨性关节病的临床研究指导原则》相关诊断标准判定，其标准为：（1）痊愈：患者临床膝关节炎相关症状基本消失，活动不受限制，且半年内无复发情况；（2）好转：患者临床膝关节炎相关症状显著改善，活动基本恢复，且半年内无复发情况；（3）无效：患者临床膝关节炎相关症状无改善，甚至加重。（痊愈+好转）/例数X100%=总有效率。

表1 比较两组患者治疗效果（n，%）

1.4 统计学分析 以SPSS20.0系统录入数据分析，计数资料以例描述，取χ2检验，满足P＜0.05有统计学差异意义。

2 结果

观察组患者治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

膝骨关节炎是临床常见病症，中医认为其为“痹症”，且随着患者年龄的增长，气血逐渐亏损，各项功能退化，同时骨髓精血化源不足，使风寒湿邪侵入，导致患者关节周围组织病变，关节疼痛，甚至限制患者活动，严重影响患者的生活质量[2]。而临床足三里灸治疗，可有效调节患者机能免疫力，增强患者抵抗力，同时配合推拿可有效补中益气、祛风化湿，显著改善患者病症，提高临床治疗效果。而本文实验结果表明，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），表明相较于单一的足三里灸治疗，在此基础上配合推拿治疗，可显著提高患者治疗效果，改善患者局部血管的通透性，促进患者病症有效恢复，同时还可有效控制局部炎症缓解患者关节软骨及周围组织病情，提高临床治疗效果。

综上所述，对膝关节炎患者实施足三里灸配合推拿治疗，可显著改善患者局部组织炎症，缓解患者肿胀、疼痛及僵硬等关节障碍，提高临床治疗效果，促进患者及早恢复，其应用效果显著，值得广泛推广。