应用加味哮咳饮治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽120例临床疗效观察

荆薇

长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000

肺炎支原体感染后慢性咳嗽为儿科常见疾病，临床多予以患儿大环内酯类抗生素进行治疗，但较易引发不良反应等，并不利于患儿预后[1]。基于此，本文以我院收治的120例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿，经分组对比治疗，探究加味哮咳饮的治疗效果，现将结果做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年5月至2019年12月收治的120例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿随机分成对照组、实验组，各60例。所有患儿均确诊为肺炎支原体感染后慢性咳嗽，且患儿家属均知情同意本研究，并已排除严重脏器功能障碍、对本研究用药过敏、哮喘等患儿。其中，实验组有33例男，27例女，年龄3-13(7.43±1.96)岁；咳嗽时间8-14(12.07±2.26)周。对照组有35例男，25例女，年龄3-14岁，平均年龄(7.48±2.02)岁；咳嗽时间8-15(12.04±2.23)周。经统计学计算后，两组数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法 予以对照组阿奇霉素干混悬剂(辉瑞制药有限公司生产，规格：100mg＊6袋)治疗，即：第1d，顿服10mg/kg，日最大剂量应低于0.5g，第2-5d，顿服5mg/kg，日最大剂量应低于0.25g。予以实验组哮咳饮加黄芩、百部、白鲜皮(中药免煎颗粒剂型，由江苏省江阴天江药业有限公司生产)，方剂组成：黄芩、地龙、白鲜皮、白屈菜、苏子、前胡、桃仁、杏仁、莱菔子、挂金灯、芦根各10g/袋，冬瓜子15g/袋，百部5g/袋，川贝母1g/袋，上述药材各1袋组成1剂，每剂以温水冲60mL，2-3周岁患儿每次10mL，4-6周岁儿童每次15mL，7周岁及以上儿童每次20mL，每日3次，共治疗5d。

1.3 观察指标 比较两组咳嗽缓解时间及疗效。疗效分痊愈(咳嗽几乎消除)、显效(咳嗽明显缓解)、有效(咳嗽稍有缓解)、无效(咳嗽未有改善甚至加重)四级，治疗总有效率等于痊愈率加显效率加有效率。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料为n(%)，计量资料为（Mean±SD）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组咳嗽缓解时间 实验组、对照组咳嗽缓解时间分别为(4.06±0.38)d、(6.78±1.19)d。相比对照组，实验组咳嗽缓解时间更短，t=16.866，P=0.000，P＜0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组疗效 由表1可知，相比对照组，实验组治疗总有效率更高，P＜0.05，比较有差异性。

表1 对比两组疗效[n(%)]

3 讨论

中医经研究发现，肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿多为热证，即该病病机为余热郁肺、肺气上逆，因此在治疗上应以止咳化郁、清肺降逆为主[2]。加味哮咳饮为哮咳饮基础上添加黄芩、百部、白鲜皮，并随患儿具体症状予以加减。方中黄芩可清泻肺热、通利肠道；地龙可开肺活血、利尿平喘；白屈菜可解痉镇咳，与地龙联用咳开肺通络、降逆平气；苏子咳降逆止咳、化痰清肺；前胡咳止咳化痰；杏仁、桃仁咳活血化瘀；川贝母可润肺止咳；冬瓜子可化痰润肺；莱菔子可祛痰下气；白鲜皮可清热燥湿、祛风解毒；百部可润肺下气止咳；挂金灯可利咽止咳，芦根可生津止咳，保护脾胃。上述诸药合用可有效改善患儿余热郁肺症状。本文研究中，笔者予以了实验组患儿加味哮咳饮，研究结果显示，相比行阿奇霉素治疗的对照组，实验组咳嗽缓解时间更短，治疗总有效率更高，P＜0.05，比较有差异性。由此可见，中药加味哮咳饮可对患儿病情改善起到一定促进作用。

综上所述，予以肺炎支原体感染后慢性咳嗽儿童加味哮咳饮效果颇佳，利于患儿咳嗽缓解时间缩短，可予以推广。