中西医联合用药在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的临床研究

郭情情

北大医疗鲁中医院感染内科，山东 淄博 255400

慢性乙型病毒性肝炎在临床又被称之为慢性乙肝，该疾病主要是由于乙型肝炎病毒感染所引起，具有病程长、难治愈等特点[1]。该疾病是一种传染性疾病，若治疗不及时，易导致疾病反复发作，且死亡率较高。目前临床对于该疾病的发病机制尚未明确，研究认为与肝癌和肝硬化等具有密切关联性。目前临床对于该疾病的治疗方式较多，一般以常规西医药物治疗，但治疗效果不显著，且复发率较高[2-3]。本研究选取60例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取对象60例，收取时间在2016年度-2019年度。纳入标准：签署知情同意书。排除标准：伴有其他疾病。观察组患者年龄19-63岁，平均(40.12±1.27)岁；(30例)中男16例、女14例。对照组患者年龄21-63岁，平均(40.15±1.29)岁；(30例)中男17例、女13例。二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采用临床常规西医治疗。选择药物为阿德福韦酯，用法用量为每日一次、每次剂量为10mg。观察组实施中西医结合治疗。在对照组基础上应用中药汤剂治疗，即疏肝解毒汤，其中栀子具有10g、石菖蒲具有10g、香附具有10g、白芍具有10g、柴胡具有10g、虎杖具有10g、蛇舌草具有15g、赤芍具有15g、厚朴具有10g、茵陈具有15g、白花具有15g、制大黄9g、陈皮6g、甘草6g、藿香具有9g。上述药方均用水煎服，每日一次，于早晚分别服用。共治疗3个月为一疗程。

1.3 观察指标 观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：中医症状评分、患者总有效率以及肝功能指标、不良反应发生率。

1.4 统计学方法 SPSS26.0统计软件实施各项研究分析，在慢性乙型病毒性肝炎患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±s表示/t值检验，两组各项指标中(中医症状评分、患者总有效率以及肝功能指标、不良反应发生率)存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医症状评分比较 观察组治疗后中医症状评分低于对照组(P＜0.05)。见表1:

表1 中医症状评分的对比（Mean±SD，分）

2.2 比较两组肝功能指标 观察组治疗后ALT、TBIL、AST与对照组相比存在明显差异，P＜0.05。如表2：

表2 分析肝功能指标（Mean±SD）

2.3 比较2组治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3：

表3 分析治疗效果(例/%)

2.4 对比不良反应发生率 观察组30例，乏力1例，呕吐1例，对照组30例，乏力4例，恶心1例，呕吐3例，对照组不良反应发生率26.67%，观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎是临床常见传染性疾病，该疾病在临床具有极高发病率、复发率和死亡率，若治疗不及时，严重影响患者健康。目前临床对于该疾病一般以常规抗病毒药物治疗为主，虽然具有一定效果，但术后复发率较高，且并发症多，导致其应用受到限制[4]。而在我国中医学中，该疾病属于“胁痛”等范畴内，临床对于该疾病在常规西医基础上加用中医治疗，其中疏肝解毒汤为常见中药汤剂，药方中栀子具有解毒利湿、清热凉血的作用；赤芍能够清热祛瘀、凉血活血；茵陈能够达到清热疏肝利湿的目的；白话蛇舌草则能够达到保肝、抗炎等作用，同时能够对人体免疫机制进行调节；柴胡能够疏肝解郁，同时能够使人体转氨酶得以降低，达到避免肝损伤的目的；厚朴能够消积除螨、燥湿行气；香附具有理气解郁、疏肝和中等功效；藿香和石菖蒲均为芳香类药物，能够化浊；白芍能够柔肝止痛、补血敛阴[5]。根据我国现代药理学研究显示，该药物能使人体肝功能得到改善，具有降低血脂的目的，保护人体肝脏，使其血清中谷丙转氨酶活性和胆红素得以降低；同时该药物还能够达到解毒、化瘀的目的[6]。

综上所述，中西医联合用药在慢性乙型病毒性肝炎治疗中具有十分显著效果，且能够改善其各项指标以及肝功能，值得进一步推广与探究。