口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

张静

潍坊市市直机关医院口腔科，山东 潍坊 261041

牙列缺失的病因复杂，以龋坏和牙周炎较为多见，患者可见牙列全部缺失症状，60岁以上老年人为高发群体。该疾病影响患者发音、咀嚼，导致患者生活质量下降，临床主张给予积极治疗。有研究发现，常规修复治疗效果不完全理想，患者并发症较多，生活质量提升有限，给予口腔种植修复，患者疾病控制效果更理想。目前相关研究较少，不足以支持实际工作，我院借助对照实验研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 与我院2018年9月-2019年9月收治的牙列缺失患者中，选取106例，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组：男31例，女22例，年龄63-74岁，平均（67.5±2.1）岁。上颌牙列缺失患者22例、下颌牙列缺失患者24例，其他患者7例。观察组：男30例，女23例，年龄61-73岁，平均年龄（67.4±2.2）岁。上颌牙列缺失患者23例、下颌牙列缺失患者22例，其他患者8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规修复治疗，获取患者病情信息，了解牙床、神经组织等损伤情况，核准患者可接受手术，给予常规修复，术前提供抗生素，书中以利多卡因进行局部麻醉，借助义齿修补损伤处，做好固定，嘱患者术后服用抗生素应对感染、周期复查，处理松动、掉落等问题。

观察组患者行口腔种植修复，准备工作与对照组相同。患者取局麻模式，以利多卡因进行麻醉，取锋钻进行牙床钻孔，结合患者牙齿损伤情况确定义体参数和规格，予以必要加工后置入，取闭合螺丝进行固定，核准义齿位置和稳定性无误，完成口腔种植。常规给予抗生素，持续2d，术后7d拆线，进行检查，处理松动、掉落等问题。嘱患者完成修复3个月内做好复查，避免过度使用牙齿，出现严重疼痛和无法咀嚼等问题及时就医处理。

1.3 观察指标 对比两组并发症发生率、患者满意度评分、生活质量。满意度评分包括外观满意度、功能满意度两个方面，满分均为5分，得分范围2-10分，得分满意度为正相关。生活质量以QLQ-30量表得分表达。

1.4 统计学方法 统计学软件为 SPSS20.0。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率 观察组患者并发症发生率较低，见表1：

表1 两组患者并发症发生率

2.2 两组患者满意度评分、生活质量 观察组患者满意度评分较高，生活质量得分较低，见表2：

表2 两组患者满意度评分、生活质量（Mean±SD）

3 讨论

3.1 牙列缺失 牙列缺失可单发于上、下颌，也可全部出现缺失。研究证明我国65岁以上人群出现牙列缺失的比例达到10%-13%，且存在进一步加剧的趋势。从病因上看，导致牙列缺失的因素包括五个方面，即原发性牙周病、龋齿、不良修复、外伤破坏和发育异常。上述因素均可对牙体造成破坏，长期或短期内导致牙齿松动、掉落等问题。患者发病后，牙齿功能大大下降或完全丧失，无法对食物进行切割和咀嚼，口腔能力因此受累，导致发音异常问题。未能得到有效咀嚼的食物，则可增加肠胃系统负担，增加消化系统慢性疾病发病率。未能得到有效处理的牙列缺失问题，则导致面部软组织塌陷、皱纹加深，影响患者面部观感，病进一步导致退行性、进行性病变，故临床主张给予早期修复，以免病情恶化[1]。

3.2 牙列缺失的治疗 牙列缺失的治疗方法包括两种，一种为常规修复，根据患者牙齿缺失情况给予人工义体、替代牙齿履行功能。另一种为口腔种植修复，强调整体更换损伤牙体，重新建立口腔组织和牙齿功能。我院研究中，观察组并发症发生率为7.55%，低于对照组的18.87%，观察组患者的满意度评分和生活质量分别为（9.2±0.8）分、（72.0±6.9）分，也均优于对照组。从治疗方法上看，常规修复尝试借助人工义体进行牙齿功能的优化，但作用方式单一，未能考虑其他受累组织的健康态势、功能作用，因此多见牙齿挤压掉落、咀嚼疼痛等问题。口腔种植修复则重视对牙齿和口腔功能的整体重建，置入的义齿在参数和规格上更为理想，不会出现相互挤压问题，受力态势均衡，减少了咀嚼疼痛可能，全口种植对患者面部观感的修复也更具价值，避免单一进行义体置入导致的局部组织牵拉、挤压形变，有助于患者面部观感的修复[2]。从结果上看，观察组患者接受口腔种植修复的情况下，治疗效果也优于对照组，提示口腔种植修复可有效治疗牙列缺失问题。

综上所述，与常规修复相比，口腔种植修复治疗牙列缺失的效果更为理想，患者满意度和生活质量较高，并发症问题也得到控制，可推广。