探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效

王炎琰

丹东市振安区卫生健康服务中心，辽宁 丹东 118001

萎缩性阴道炎属妇科常见疾病的一种，自然绝经的女性为其多发人群，表现主要为性交疼痛、外阴瘙痒等。伴随着逐渐增长的年龄，卵巢功能随之衰退，雌激素在体内的水平逐渐降低，阴道壁出现萎缩，上皮细胞糖原含量不断降低，导致阴道遭到病菌侵入引发炎症，对患者身体的健康产生影响。临床一般以甲硝唑对其展开治疗，但单独用药效果理想度不高，有研究指出[1]，将雌激素与之联合治疗效果显著，为探析其疗效，本文选取86例患者展开分析，针对萎缩性阴道炎治疗给予联合甲硝唑、雌激素，分析其疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院收治的萎缩性阴道炎患者中选取86例，纳入时间为2019年1月-2019年12月，对照组、观察组各43例，其中对照组年龄44-65岁，平均(51.16±3.16)岁；观察组年龄43-65岁，平均(51.05±3.14)岁。两组一般资料对比统计学无意义(P＞0.05)。

1.2 方法 将甲硝唑(广西禅方药业有限公司，国药准字H45020013，规格：0.2g)给予对照组，睡前经外阴清洗干净后，在阴道深处置一粒，一个疗程为7d。

观察组在其基础上加雌三醇软膏(Organon(Ireland)Ltd，注册证号H20170005])，于阴道深处涂抹，一个疗程为10d。

两组患者均接受3个疗程不间断的治疗。

1.3 评价标准 显著改善了各项临床症状，阴道分泌物镜检呈阴性，即为显效；明显改善了症状，阴道分泌物镜检有白细胞、基底细胞存在，即为有效；各项症状明显恶化，镜检结果有大量基底细胞、包细胞存在，即为无效[2]。

1.4 统计学处理 本次研究计入SPSS 23.0统计学软件，计量资料（Mean±SD）以t值检验，计数资料(n,%)，行卡方值检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 总有效率对比，统计学存在意义(P＜0.05)，见表1。

表1 临床疗效分析[例(%)]

2.2 不良反应 发生不良反应的几率对比，统计学存在意义(P＜0.05)，见表2。

表2 不良反应分析[例(%)]

3 讨论

多种因素作用降低了卵巢的功能，从而引发萎缩性阴道炎，患者体内雌激素水平的下降与之发生关系密切[3]。治疗若不当，子宫腔会出现溃疡、化脓，应及时给予有效治疗，使其症状改善，阴道自我清洁作用恢复正常，促使整体阴道清洁度提升。临床多以药物对其展开治疗，因其存在较好的复发几率，用药治疗时应保证科学，重视联合药物治疗，消炎抑菌基础上使抵抗力强化，使病情得以控制。

本文将甲硝唑给予对照组，在此基础上，将雌激素乳膏给予观察组，研究显示，两组总有效率、不良反应发生的几率对比，观察组均优于对照组。对此原因加以分析，女性阴道状态为厌氧菌环境，对其繁殖十分有利，对此应给予抗厌氧菌的药物，甲硝唑为抗厌氧菌常用的药物，其治疗生殖系统疾病的抗菌作用较强，可对厌氧生物实施有效抑制，对细菌生长产生干扰，使细菌最终死亡。但单独给药无法使雌激素水平改善，复发几率相对较高，所以，临床逐渐重视雌激素的补充，提倡联合给药。雌激素水平与萎缩性阴道炎间存在密切的关系，雌三醇有助于阴道上皮的生长，使其黏膜中的上皮细胞含糖原的量提高，使阴道酸碱值降低，阴道内环境得以改善，对细菌增值产生抑制，联合甲硝唑使用有协同效果，有助于患者的康复。又因本文选择局部用药，直接将药物作用在病灶上，吸收后的药物于体液、组织内广泛分布，使其疗效得以充分发挥，且药物经粪便和皮肤排除，所以降低了不良反应。

综上所述，联合甲硝唑、雌激素对萎缩性阴道炎展开治疗，可使患者激素水平得以有效改善，将治疗整体的疗效提升，减少了不良反应的发生，存在推广价值。