老年痴呆病的发病机制与临床药物治疗的效果研究

刘朋

山东省新泰市人民医院，山东 新泰 271200

随着人口结构的变化，老年痴呆病在临床中有较高的发病率，对老年人的生活质量具有严重的不良影响，智力衰退、自理能力下降以及记忆和认知障碍等是本病主要的临床表现，其正常的生活将会变得非常不顺利[1]。老年痴呆疾病早期的变化并不是那么显著，通常具有沉默寡言、 话语重复等表现，如果病情 得不到有效的控制，随着时间的推移，将会出现比较严重的症状。相关研究数据表明，在年龄超过60岁以上的群体中，老年痴呆疾病的发病率为6.5%左右[2]。临床中对老年痴呆疾病有较高的重视度，必须在研究和分析发病机制的基础上，给予相应科学系统的治疗，以缓解症状，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料 2018年11月-2019年11月，抽取期间50名老年痴呆患者入组，随机分常规（n=25）和实验（n=25）两组。常规组：年龄63-84岁，平均（75.56±2.01）岁，18名男性，7名女性。实验组：年龄62-81岁，平均（74.98±1.32）岁，20名男性，5名女性。纳入标准：①符合老年痴呆病的诊断标准；②都伴随有智力下降、思维迟缓、反应迟钝等表现。排除标准：①具有严重的躯体性创伤；②心肾功能不全。得到家属和医院相关部门同意后开展研究。

1.2 方法 常规组：常规西药治疗。口服吡拉西坦片，每天服用三次，每次服用两片。实验组：基于常规组治疗基础上，加用中药补肾益智汤干预治疗，药方：15g当归、柏子仁、枸杞子和熟地黄，10g远志、川芎、石菖蒲以及3g水蛭，熬成汤药，每天服用三次共一剂，饭前服用。所有患者持续治疗时间为3个月。

1.3 观察指标和评价标准 治疗有效率。根据患者的具体表现来评定，通过治疗后，如果患者的临床症状全部消失，可以实现独立和自理的生活，有一定的判断和计算等能力，可与其他人进行一般的社交，证明是显效的；经过治疗后，临床症状都已经消失，在医护人员和家属的帮助下，可以进行正常的生活，具有一般性的理解能力；临床症状有一定程度的缓解，但是生活无法自理，情绪具有很大的不稳定性，一般性的计算、判断能力较差，为好转；病情未见好转反而会有加重的迹象，为无效[3]。

表1 两组治疗有效率的比较和分析（n，%）

1.4 数据统计分析 SPSS.22软件分析数据，治疗有效率用（n，%）分析，χ2统计结果。如果P＜0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结果

通过比较数据统计结果发现，实验组整体治疗有效率是比较高的（P＜0.05），见表1。

3 讨论

老年痴呆属于机异质性疾病，具有独特的病理特征变化，年龄、头部外伤、遗传等因素都可能导致本病的发生，对其发病机制进行分析，在神经元细胞进行合成与稳定的过程中，tau蛋白发挥着重要的作用，老年痴呆患者体内的tau蛋白数量会增加，同时会异常磷酸化，双螺旋纤维丝形成，进而神经纤维会有缠结[4]。还有一种说法是由于蛋白异常水解以及错误折叠引起的。当基因发生突变后，神经元会死亡，淀粉样蛋白会沉积，最终引起疾病的发生。常规西药治疗可以在短时间内达到一定的治疗效果，但是整体治疗效果不理想，且药物会带来极大的不良反应。中医学角度分析，该病属于健忘与癫狂等范畴，通过中药治疗可达到活血、行气、安神、补肾和填精等治疗效果[5]。

综上所述，基因突变以及胆碱能缺失等都可引起老年痴呆病的发生，中西医结合治疗方法和效果好显著。