纽曼护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果

康月娟

(商丘市第一人民医院 妇科，河南 商丘 476100)

卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，易发于卵巢功能旺盛的育龄妇女[1]。目前，手术为临床上治疗该病的常用措施，可有效避免疾病的进一步发展，但因患者存在负面情绪，加大应激反应的产生，影响预后效果[2]。纽曼护理通过护士合理应用三级防范护理干预，从而提高护理质量，加快康复进程[3]。本研究探讨纽曼护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年6月至2018年6月在商丘市第一人民医院行卵巢囊肿手术的100例患者，按照随机数表法分成两组，各50例。对照组年龄21～55岁，平均(38.37±5.23)岁；单侧囊肿29例，双侧囊肿21例。观察组年龄23～58岁，平均(40.13±6.42)岁；单侧囊肿26例，双侧囊肿24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经B超等检查确诊，且择期行手术治疗；(2)可正常交流；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)心肝肾等重要脏器异常；(2)存在其他生殖器疾病。

1.3 护理方法对照组接受健康宣教、均衡膳食指导等。观察组接受纽曼护理，步骤如下。(1)一级预防干预(信心建立)。入院时，热情迎接患者，并进行简单的介绍，同时评估患者的综合情况。采用多媒体等方式告知患者疾病相关知识，增加患者疾病认知度，并列举临床上成功治疗的案例，增加患者的信心。对患者心理状态进行评估，采用深呼吸等方式减轻其负性情绪，且加强与家属之间的沟通，告知其多给予患者鼓励及支持，消除其心理压力，树立正确的治疗态度。(2)二级预防干预(减压反应)。提前调节手术室的温湿度，并播放节奏缓慢的轻音乐，采用温柔的语言与患者交流，简单介绍手术室的环境，轻握患者的双手，给予支持，消除紧张感。(3)三级预防干预(稳定个体系统)。术后给予患者关心及安慰，尽可能地满足患者的需求，并仔细询问手术给患者造成的创伤，耐心倾听。告知患者术后疼痛的原因，采用视频、放松疗法等方式转移其注意力，降低疼痛程度。对于疼痛严重者，遵医嘱实施止痛药物处理，并安抚患者的不良情绪。鼓励家属给予患者更多的关心及安慰，并强调术后6个月可进行性生活，给予患者出院指导，告知其定期复查。

1.4 观察指标(1)心理状态：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，均由20个条目组成，4级评分，得分状况与心理状态呈负相关。(2)疼痛程度：采用视觉模拟评分法(VAS)评估，分值范围在0～10分，得分越高表示患者疼痛感越强烈[4]。(3)统计两组患者腹痛、切口感染、出血等并发症发生情况。

2 结果

2.1 心理状态和疼痛程度与对照组相比，观察组护理后SAS、SDS评分较低，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后VAS评分[(5.67±1.42)分]较对照组[(7.43±1.94)分]低(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态评分比较分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

2.2 并发症观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较(n，%)

3 讨论

卵巢囊肿是妇科常见病，发病率较高，且呈现逐年上涨的趋势。临床上常采用手术方式进行治疗，效果显著，但由于大部分患者伴有不同程度的心理问题，预后效果不理想，影响康复进程[5]。传统的护理模式主要以疾病治疗为中心，仅注重治疗结果，而忽略患者实际的需求，致使康复质量较差[6]。

纽曼护理的中心思想是以人为本，可充分满足患者的各种需求，且主要通过“三级预防”对患者的康复进行干预，使患者心理上可以承受更大的压力，减轻压力造成的负面情绪及应激反应，促进患者的康复[7-8]。“一级预防”主要是对患者信心建立的一个过程，带领患者了解住院的环境，减少患者对医院产生的紧张、不安感，提高患者的疾病认知，疏导其负性情绪，使其以积极乐观的心态接受治疗。“二级预防”是一个减压过程，有利于减少手术过程中产生的应激反应，保障手术的顺利实施。“三级预防”对患者疼痛、心理等方面实施干预，可有效降低患者主观疼痛感，缓解其不良情绪，利于预后。本研究结果显示，与对照组相比，观察组SAS、SDS、VAS均较低，并发症较少，提示对卵巢囊肿手术患者予以纽曼护理，可有效改善患者负面情绪，降低疼痛感，预防并发症的发生。

综上所述，对卵巢囊肿手术患者应用纽曼护理，可有效缓解患者不良情绪，减轻疼痛程度，减少并发症的发生。