基于网络互动平台的延续性护理干预在子宫内膜异位症痛经患者中的应用

冯德鹏

(南阳市宛城区妇幼保健院，河南 南阳 473000)

子宫内膜异位症痛经属临床常见、多发疾病之一，当前多采取腹腔镜手术治疗，但子宫内膜异位症痛经属激素依赖性疾病，术后复发率仍较高，故术后需口服孕激素、雄激素合成剂或避孕药治疗，目的是减少疾病复发[1-2]。因此，提高子宫内膜异位症痛经患者术后遵医行为十分重要。基于网络互动平台的延续性护理干预属当前临床重要延续性护理模式之一，能将院内优秀护理服务带到患者家庭，继而极大满足患者院外护理需求，有助于解决患者院外健康问题。本研究旨在观察基于网络互动平台的延续性护理干预在子宫内膜异位症痛经患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2018年4月南阳市宛城区妇幼保健院收治的子宫内膜异位症痛经患者96例，根据入院顺序分为对照组与观察组，各48例。对照组年龄20～39岁，平均(29.71±4.82)岁；病程0.6～3.8 a，平均(1.93±0.51)a。观察组年龄21～39岁，平均(30.02±5.61)岁；病程0.5～3.7 a，平均(1.88±0.47)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。患者或家属知情同意并签字，本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 采用常规干预。护理人员对子宫内膜异位症痛经患者实施常规服药指导、膳食干预及运动锻炼指导等。

1.2.2观察组 于对照组基础上采取基于网络互动平台的延续性护理干预。成立子宫内膜异位症痛经延伸护理小组，同时建立网络互动平台，如微信群等，经小组集体讨论决定本次开展的延伸护理服务时间为5个月，主要依托网络互动平台实施健康教育及提供相应护理服务。具体护理服务措施如下：(1)强化健康知识教育，小组成员向患者及家属详细介绍子宫内膜异位症痛经发生机制及危险因素，同时告知患者注意保持个人卫生，治疗期间禁止盆浴及性生活，且保持外阴清洁；告知其术后可能会发生阴道流血，同时讲解简单的护理方法，如每天以温水清洗会阴，勤换内裤及月经垫，注意经期卫生；嘱出血较多患者禁止淋浴，以防止增加出血量。(2)强化用药指导，小组成员耐心细致向患者及家属讲解各类药品给药方法、用药剂量及常见不良反应等，着重强调治疗遵医行为重要性，同时简单介绍药品不良反应处理方法，指导患者设置手机闹钟，以提醒其按时服药。(3)强化心理干预，小组成员向患者及家属讲解负面情绪对疾病恢复的不利影响，教会其自我调节心情方法，同时列举本疾病成功治愈实例，以此帮助患者建立康复信心，提升其对医疗行为的配合度。(4)强化饮食干预，小组成员叮嘱患者多食易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物，禁食咖啡、饮料、浓茶及辛辣刺激食物。(5)强化运动干预，小组成员告知患者应避免熬夜，注意休息，劳逸结合，术后在身体允许前提下，指导患者进行打太极拳、做广播体操、步行等简单运动，以增强体质，每次运动15～30 min，每日运动2～3次。

1.3 观察指标(1)干预前后以生活质量评定表(WHOQOL-100)评定两组生活质量，评分越低质量越差。(2)干预前后以南阳市宛城区妇幼保健院自制遵医行为评分表评定两组遵医行为，分值0～100分，评分越低遵医行为越差。(3)以医院自制护理工作满意度量表评价两组护理工作满意度，分为不满意(<61分)、满意(61～88分)、非常满意(>88分)，将满意、非常满意计入护理工作满意度。

2 结果

2.1 遵医行为、WHOQOL-100评分两组干预前遵医行为、WHOQOL-100评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；干预后观察组遵医行为、WHOQOL-100评分较对照组高(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者遵医行为、WHOQOL-100评分比较分)

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；WHOQOL-100—生活质量评定表。

2.2 护理工作满意度观察组护理工作满意度较对照组高(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理工作满意度比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=10.301，P=0.001。

3 讨论

子宫内膜异位症痛经易发于生育期女性，总体发生率约为13.5%，此疾病可致不孕、痛经和慢性盆腔疼痛，多采取腹腔镜手术治疗[3]。与传统手术相比，腹腔镜手术对身体损伤小、术中失血少、术后恢复快，且能疏通已闭塞输卵管，增高临床受孕率。但腹腔镜手术后，子宫内膜异位症痛经患者仍需服药治疗，以彻底清除残留病灶，降低复发风险。

研究发现，84.5%以上的子宫内膜异位症痛经患者出院后仍有护理服务需求[4]。基于网络互动平台的延续性护理干预属全面护理干预不可或缺的重要组成部分，是院内优质护理资源的延伸及扩展，其可充分利用微信等网络互动平台，对院外患者实施全面、系统及个性化健康教育和康复指导，有效满足子宫内膜异位症痛经患者院外护理需求，提升整体护理服务水平[5-7]。采取基于网络互动平台的延续性护理干预，可显著提升患者服药依从性及对健康知识的认知水平，继而有助于降低疾病复发率，提升临床妊娠率。本研究结果显示，干预后观察组遵医行为、WHOQOL-100评分较对照组高，可见子宫内膜异位症痛经患者采取基于网络互动平台的延续性护理干预，能提升遵医行为及生活质量。本研究结果亦显示，观察组护理工作满意度较对照组高，可见子宫内膜异位症痛经患者采取基于网络互动平台的延续性护理干预，能提高患者对护理服务认可度。分析原因可能在于，基于网络互动平台的延续性护理干预，能有效弥补子宫内膜异位症痛经患者在用药知识、专科疾病知识、合理饮食、心理调节、合理运动、个人卫生等诸多方面健康知识上的不足，继而显著提升遵医行为；在基于网络互动平台的延续性护理干预过程中，子宫内膜异位症痛经患者能充分感受到来自医护人员关怀及体贴，从而有助于提升其对护理服务满意度[8]。

综上，子宫内膜异位症痛经患者接受基于网络互动平台的延续性护理干预，能提高患者对护理服务认可度，提升遵医行为及生活质量。