生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的效果分析

王少华 ，罗巍

(郑州市第七人民医院 a.口腔科;b.医保办，河南 郑州 450000)

小儿疱疹性口腔炎为儿科多发疾病，主要由机体口腔黏膜受Ⅰ型疱疹病毒侵染致病，3岁以内幼儿为其多发群体，发病较急且极易反复发作[1]。小儿疱疹性口腔炎主要临床表现为口腔疱疹，病情初期患儿口腔表面出现溃疡，患儿伴发热、流涎、烦躁不安、齿龈红肿、拒食等，如若病情得不到及时控制可导致患儿酸中毒、脱水等[2]。本研究旨在探讨生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年12月至2018年8月郑州市第七人民医院收治的疱疹性口腔炎患儿116例，依照治疗方案分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用开喉剑喷雾剂治疗，男35例，女23例，年龄0.5～3岁，平均(1.72±0.48)岁，病程7～14 d，平均(10.42±1.49)d。观察组采用生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂治疗，男36例，女22例，年龄0.5～3岁，平均(1.69±0.59)岁，病程7～14 d，平均(10.36±1.56)d。两组患者基线资料(年龄、性别、病程)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经郑州市第七人民医院伦理委员会审批通过。

1.2 入组标准纳入标准：(1)符合《诸福棠实用儿科学》[3]相关诊断标准；(2)患儿家属知情且签署同意书者；(3)伴发热、烦躁不安、齿龈红肿者。排除标准：(1)疱疹性咽颊炎者；(2)治疗依从性差者；(3)对本研究药物过敏者；(4)临床治疗不全者；(5)先天性免疫功能缺陷者。

1.3 治疗方法(1)开喉剑喷雾剂疗法：给予患者开喉剑喷雾剂(贵州三力制药股份有限公司，国药准字Z20025142)治疗。第1天喷雾8次，第2天喷雾6次，第3天喷雾4次，第4天喷雾3次，第5天喷雾3次，经口喷入。持续治疗5 d。(2)生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂治疗：生物多糖抗菌含漱溶胶液(江苏海尔滋生物科技有限公司，苏食药监械(准)字2014第2640861号)经口含漱，每次15 mL，每次3 min，每日5次。开喉剑喷雾剂使用方法同对照组。持续治疗5 d。

1.4 疗效标准显效：用药3 d内体温、疱疹等临床症状好转，用药5 d后体温恢复正常，疱疹等症状消失；有效：用药5 d后体温、疱疹等临床症状好转；无效：用药5 d后体温、疱疹等症状不见好转。总有效率=(显效+有效)/58×100%。

1.5 观察指标(1)观察对比两组疗效。(2)观察对比两组不良反应情况发生率。(3)观察对比两组临床症状(体温、疱疹)改善时间及住院时间。

2 结果

2.1 两组疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者疗效比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=9.469，P=0.002。

2.2 两组不良反应发生率比较两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较(n，%)

2.3 两组临床症状改善时间及住院时间比较观察组体温正常、疱疹消失、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 两组患者临床症状改善时间及住院时间比较

3 讨论

小儿疱疹性口腔炎与机体免疫功能低下、微量元素不足相关，此外还与患儿口腔、后天喂养卫生不达标关系密切。小儿疱疹性口腔炎可并发其他疾病，也可单独发病。病情较轻者可自行归转，但大多患儿因咽痛、疱疹等拒绝进食，进而影响患儿营养供应、身体发育及病情改善。因此给予小儿疱疹性口腔炎患儿对症、有效、合理的治疗方案极其关键，对保证患儿生长发育意义重大。

生物多糖抗菌含漱溶胶液产品为黄色或无色溶液，其主要作用成分包括氯化钾、甘氨酸、壳聚糖衍生物等，其中壳聚糖适用于放、化疗等重症疾病患者日常口腔清洁、杀菌等，其可有效拮抗口腔细菌分裂、增殖、生长等，进而达到防止、治疗机体口腔黏膜损伤、溃疡等疾病目的[4]。开喉剑喷雾剂属于苗家独特配方药物，主要由薄荷醇、蝉蜕、八爪金龙、山豆根等中药材组成，其清热解毒、抗病毒、去肿止痛的功效显著[5]。开喉剑喷雾剂直接作用于患儿口腔病灶区域，通过局部喷撒用药，药物经过吸收进入人体可促进局部血液循环，进而有助于消除口腔炎症，实现快速止痒、减轻疼痛等治疗目标；此外开喉剑喷雾剂，使用操作极具简单、快捷性，药物直接喷撒于损伤口腔黏膜处，促进局部药物浓度快速上升，有助于改善药物生物利用度[6]。生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂可以明显提高患儿的痊愈率，促进疱疹溃疡愈合。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，提示生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂应用于疱疹性口腔炎患儿，临床治疗效果显著。两组不良反应发生率无明显差异，提示生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂应用于疱疹性口腔炎患儿临床用药安全性较高。本研究结果亦显示，观察组体温正常、疱疹消失、住院时间均短于对照组，提示生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂应用于疱疹性口腔炎患儿，促进患儿病情归转。

综上所述，生物多糖抗菌含漱溶胶液联合开喉剑喷雾剂应用于疱疹性口腔炎患儿可促进患儿体温下降及疱疹等临床症状消失，疗效显著，且不增加临床用药不良反应。