阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响

张伯杨

【摘 要】目的：观察阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响。方法：某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者为本次研究对象，按照临床给药不同将所有患者分为对照组（41例：单一给予阿司匹林）与观察组（41例：阿司匹林联合布洛芬治疗），比较两组患者单位时间治疗效果。结果：观察组患者治疗后血浆内皮素以及心血管疾病复发率（21.95%）均低于对照组，且活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等凝血指征均高于对照组，各项数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管疾病患者阿司匹林与布洛芬相互作用可降低单一阿司匹林给药药效，增心血管疾病复发率。

【关键词】阿司匹林;布洛芬;相互作用;心血管;保护作用

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

阿司匹林为冠心病、心肌梗死、心绞痛等心血管疾病患者常用药物，具有抑制血小板聚集、预防心血管危重疾病发作，保护心血管的作用，布洛芬与阿司匹林相同也有镇痛、消炎的作用，近些年部分医学研究者认为布洛芬可在一定程度上限制阿司匹林对心血的保护作用[1]。本次研究为论证上述观点，比较某院2017年5月-2019年5月41例单一给予阿司匹林治疗患者与41例阿司匹林联合布洛芬治疗患者治疗前后血浆内皮素以及相关凝血指征、心血管疾病复发情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者按照临床给药不同将所有患者分为对照组（单一给予阿司匹林）与观察组（阿司匹林联合布洛芬治疗），观察组41例患者一般资料如下：男（21例）女（20例）比例为21：20，年龄在52岁至78岁，中位年龄为（63.22±1.12）岁，心血管疾病类型：冠心病、心绞痛、心肌梗死分别有15例、13例、13例。对照组41例患者一般资料如下：男（22）女（19例）比例为22：19，年龄在51岁至74岁，中位年龄为（63.21±1.15）岁，心血管疾病类型：冠心病、心绞痛、心肌梗死分别有14例、14例、13例。观察组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2 病例选择标准 本次研究参考我国中华医学会心血管分会制定的相关心血管疾病相关内容，医师结合患者临床症状均心血管疾病确诊随，患者均自愿参与本次研究求。排除标准：（1）排除未遵循医嘱的、定期用药的患者。（2）排除合并肝、肾等其他脏器功能异常患者。（3）排除合并凝血功能异常或血液系统疾病患者。

1.3 方法 对照组患者单一给予阿司匹林（Bayer S.p.A.，国药准字：J20080078），阿司匹林患者每日给药200mg，qd。连续给药3个月为一个疗程。观察组在阿司匹林给药基础上联合布洛芬（H44021099，国药准字：广东台城制药股份有限公司），阿司匹林给药方法、给药量参考对照组，布洛芬患者每日给药3次，每次0.4g。连续给药3个月为一个疗程。

1.4 观察指标（1）观察比较两组患者入组时、持续给药3个疗程后血浆内皮素、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等观察指征变化情况。（2）观察比较两组患者心血管疾病复发情况。

1.5 统计学处理 SPSS21.0软件系统处理相关数据，（）表示的数据用t 检验，（%）表示的数据用检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后相关相关生化指征变化情况，具体情况（见表1），观察组患者治疗3个疗程后各项生化指征均优于对照组且数据差异明显明显，P<0.05。

2.2 观察比较两组患者给药治疗期间心血管疾病复发情况，具体情况如下：实验组有3例患者冠心病复发、有3例心绞痛复发、有3例心肌梗死复发，共有9例心血管疾病复发。对照组有1例患者冠心病复发、有1例心绞痛复发、有0例心肌梗死复发，共有2例心血管疾病复发，实验组心血管疾病复发率明显高于对照组（21.95% VS 4.88%），检验5.219，P<0.05。

3 讨论

目前阿司匹林属于我国心血管疾病患者临床常用二级预防药物，心血管疾病主要病理改变基础动脉粥样硬化，阿司匹林具有抗炎、稳定斑块的作用，可抑制血小板环氧化酶活性的发挥，继而减少血小板环氧化酶介导前列腺素的合成与分泌[2]。

布洛芬通过抑制前列腺素以及其他递质合成从而发挥消炎的作用，此外，布洛芬可抑制机体白细胞活动以及溶酶体的释放，降低机体痛觉敏感阈值，从而发挥镇痛的效果[3，4]。本次研究显示阿司匹林联合布洛芬治疗的观察组相关凝血参数未明显改善，个体凝血功能明显减退，且血浆内皮素含量增多，血浆内皮素含量越高表示个体血管損伤越重。

由此可见，对于已接受阿司匹林治疗的心血管疾病患者联合布洛芬治疗可加速患者病情恶化，降低阿司匹林心血管疾病防治效果。

参考文献

孙云.阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响[J].中国保健营养，2016，26（30）：41-41，42.

宋春泉，谭秀彦，刘治军.阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响[J].药物不良反应杂志，2017，9（1）：36-38.

李宏建.对乙酰氨基酚和布洛芬与近期缺血性卒中患者复发性重大心血管和出血事件的联系[J].国际脑血管病杂志，2016，24（5）：480-480.

李向农，江明宏，刘雪梅， 等.超声心动图评估口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：361-363.